上呼吸道感染感染有必要送检细菌培养吗？

yuanyanting · 发表于 2016-8-16 13:53

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本帖最后由旭日云海于 2016-8-16 14:14 编辑

我院上半年上呼吸道感染占医院感染的73.91%，临床医生均感到细菌培养意义不大，送检积极性不高，而我参加培训班学习，老师讲课时说送咽拭子培养杂菌多，意义不大；今天看了新的《医院感染暴发控制指南》的附录B,上面未列出上呼吸道感染的常见病原菌，以后上呼吸道感染应用抗菌药物是不是可以不送检呢？

医院感染暴发控制指南附录B.rar (177.39 KB, 下载次数: 32)

yuanyanting · 发表于 2016-8-16 14:09

各位老师，对不起，第一个图片发错了，请忽略掉，谢谢。

旭日云海 · 发表于 2016-8-16 14:15

我已帮你删掉了

yuanyanting · 发表于 2016-8-16 14:18

旭日云海发表于 2016-8-16 14:15
我已帮你删掉了

谢谢版主的帮助与支持！

尘埃69 · 发表于 2016-8-16 14:30

是不是诊断有问题，把普通感冒诊断为上呼吸道感染。

三刃木 · 发表于 2016-8-16 14:32

从抗菌药物合理应用角度讲，送检率肯定越高越好，至于说从标本价值方面看：上呼吸道标本由于部位和取材等原因，其价值是不如其他标本。

yuanyanting · 发表于 2016-8-16 14:38

尘埃1969 发表于 2016-8-16 14:30
是不是诊断有问题，把普通感冒诊断为上呼吸道感染。

老师：诊断应该没有问题，因患者发热超过38.5度以上，血常规检查总数或中性粒细胞高于正常值，临床医生应用了阿莫西林等抗菌药物。

沈艳梨 · 发表于 2016-8-16 14:41

是不是普通感冒诊断为上呼吸道感染。

yuanyanting · 发表于 2016-8-16 14:42

三刃木发表于 2016-8-16 14:32
从抗菌药物合理应用角度讲，送检率肯定越高越好，至于说从标本价值方面看：上呼吸道标本由于部位和取材等原 ...

老师，我们现在要做现患率的调查，上呼吸道感染还要送检吗？

尘埃69 · 发表于 2016-8-16 14:43

yuanyanting 发表于 2016-8-16 14:38
老师：诊断应该没有问题，因患者发热超过38.5度以上，血常规检查总数或中性粒细胞高于正常值，临床医生应 ...

体温高、血象高，也可以采集血标本

三刃木 · 发表于 2016-8-16 14:58

yuanyanting 发表于 2016-8-16 14:42
老师，我们现在要做现患率的调查，上呼吸道感染还要送检吗？

肯定是要求送啊，不送您的抗菌药物临床合理应用怎么体现？价值不高不等于没有价值，您说是不是？

hlyygkk · 发表于 2016-8-16 15:11

是不是诊断有问题，把普通感冒诊断为上呼吸道感染。

请问老师，普通感冒也可以导致上呼吸道的急性炎症，与上呼吸道感染症状无法区别，如何判断是普通感冒还是上呼吸道感染呢？

碧空万里 · 发表于 2016-8-16 15:31

路过学习了，谢谢老师们的分享，继续关注中

mazuizhou · 发表于 2016-8-16 15:34

上呼吸道感染多为病毒感染，抗菌药物有用吗？

云欣 · 发表于 2016-8-16 16:10

上呼吸道感染须排除普通感冒吧！

幸运汀兰 · 发表于 2016-8-16 16:14

路过学习了，谢谢老师们的分享，继续关注中

石桥wshh1975 · 发表于 2016-8-16 16:22

1.痰标本的准确性的确不太好
2.如果是扁桃体炎、鼻旁窦炎的话，有针对性的采样标本还是有意义的。

三角梅 · 发表于 2016-8-16 16:38

上呼吸道感染多为病毒感染，抗菌药物有用吗？普通感冒:发热＜T38℃(一般就一天)、头疼、咳嗽症状较轻，血项检查正常，2-3天就好了。上周我院一个科室也是有4名护士出现相同症状，感控医生及时报告，经调查排除上呼吸道感染，不知我判断的是否正确。在<医院感染诊断标准>上有上呼吸道感染具体标准。

594967596 · 发表于 2016-8-16 16:46

上呼吸道感染一定要有发热吗？

老乡 · 发表于 2016-8-16 16:49

中国的医生爱开痰培养，致病细菌检出率能达到30%就相当不错了，没有做呼吸病毒，肺炎支原体等。

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