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剖宫产术后11天产褥感染是院感吗?

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发表于 2016-8-16 08:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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剖宫产术后11天病人医生诊断产褥感染,感染部位我知道是生殖道,
根据病情是子宫内膜炎,根据医院感染诊断标准,“子宫内膜炎仅包括早孕流产,中孕流产,分娩后一周内。”这么说的话这一例病例不属于院感对吧?请各位老师指导,谢谢。
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发表于 2016-8-16 09:35 | 显示全部楼层
但是手术部位感染
 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
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发表于 2016-8-17 22:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 狼头 于 2016-8-17 22:09 编辑

首先 这个病例是可以诊断为院内感染的,你说根据病情是子宫内膜炎,是不是符合“发热或寒战,下腹痛或压痛,不规则阴道流血或恶露有臭味。”还是病理诊断也符合“临床诊断的基础上,宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性”?
其次,患者是11天后诊断的,但是感染发生的时间不一定是第11天啊,可能一周内就有感染了,但是没有引起注意或者症状体征不甚明显。所以说如果我前面说的诊断条件都符合的话,纠结在这个是11天而非一周内没有意义,更何况你就能肯定是第11天感染的,而非第10、第9甚至1周内,
另外,还有个疑问就是患者剖宫产一般一周就康复出院了,这个患者是一直在住院,还是出院回家后又来了?要是一直在住院就说明更有问题了

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发表于 2016-8-18 15:03 | 显示全部楼层
2001年的《医院感染诊断标准(试行)》是诊断医院感染的依据,但不是依据的全部!
首先要依据感染病著作或医学院校教材诊断为感染,再根据疾病的发生发展过程推断病原体获得的时间。如果病原体的获得是在住院之后住院期间,则诊断医院感染并按照医院感染进行管理;如果病原体的获得时间是在住院之前,尽管符合感染症的的标准,也不列为医院感染,当然也不按照医院感染进行管理。
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发表于 2016-8-18 15:08 | 显示全部楼层
剖宫产术后11天发生产褥感染,应该归为术后感染的器官/腔隙感染。
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