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请教:请老师指教这样的鲍曼不动杆菌是多重耐药菌吗?

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发表于 2016-8-15 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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玻切手术后发生眼内炎的患者,送检物查出的鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氧哌嗪青霉素(哌拉西林)、复方新诺明耐药,请问是多重耐药菌吗?请指教,谢谢各位老师。
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发表于 2016-8-15 10:40 | 显示全部楼层
不动杆菌的MDR\XDR\PDR 的定义,是对9类抗菌药物(每类中的1种或1种以上)中3类或3类以上不敏感。
具体9类药物是氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、抗假单胞菌青霉素酶抑制剂、广谱头孢菌素、磺胺类、多粘菌素类、青霉素类+酶抑制剂、四环素类。阿米卡星(氨基糖苷类)、哌拉西林(青霉素类)、复方新诺明(磺胺类)三种药物耐药,可以算多重耐药鲍曼不动杆菌。
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发表于 2016-8-15 10:44 | 显示全部楼层
其他药物的药敏呢?上传一份多重耐药菌的专家共识供老师参考。一定要符合下列标准



未命名1.bmp

未命名.bmp

医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案).pdf (170.43 KB, 下载次数: 11)

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发表于 2016-8-15 11:21 | 显示全部楼层
  又上了一课, 受教了!
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发表于 2016-8-15 11:29 | 显示全部楼层
对三类抗生素耐药应该属于多重耐药菌
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 楼主| 发表于 2016-8-16 10:36 | 显示全部楼层
明丫头 发表于 2016-8-15 10:41
不动杆菌的MDR\XDR\PDR 的定义,是对9类抗菌药物(每类中的1种或1种以上)中3类或3类以上不敏感。
具体9类 ...

谢谢您,我看了舒窈老师发的《医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议》,哌拉西林(青霉素类)未包含在不动杆菌属MDR、XDR、PDR定义标准的抗菌药物类别中,请教:此例是否不算多重耐药菌?
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 楼主| 发表于 2016-8-16 10:38 | 显示全部楼层
舒窈 发表于 2016-8-15 10:44
其他药物的药敏呢?上传一份多重耐药菌的专家共识供老师参考。一定要符合下列标准

谢谢,看了您发的文献,哌拉西林属于青霉素类,未包含在定义不动杆菌属MDR、XDR、PDR生物抗菌药物类别中,感觉不像多重耐药菌,请您指教,谢谢。
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发表于 2016-8-16 11:06 | 显示全部楼层
youniyouwo 发表于 2016-8-16 10:38
谢谢,看了您发的文献,哌拉西林属于青霉素类,未包含在定义不动杆菌属MDR、XDR、PDR生物抗菌药物类别中 ...

如果其他药物都是敏感的话,个人认为不符合多重耐药菌标准,不属于多重耐药菌
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 楼主| 发表于 2016-8-16 15:07 | 显示全部楼层
舒窈 发表于 2016-8-16 11:06
如果其他药物都是敏感的话,个人认为不符合多重耐药菌标准,不属于多重耐药菌

对头孢曲松和头孢噻肟中介
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发表于 2016-8-16 15:25 | 显示全部楼层
youniyouwo 发表于 2016-8-16 15:07
对头孢曲松和头孢噻肟中介

中介不算耐药。
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 楼主| 发表于 2016-8-16 15:52 | 显示全部楼层
舒窈 发表于 2016-8-16 15:25
中介不算耐药。

好的,谢谢老师。终于弄明白了!
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发表于 2016-8-16 16:57 | 显示全部楼层
一般这些属不属于多重耐药菌是由检验科细菌室出具结果判断吗?
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发表于 2016-8-16 17:16 | 显示全部楼层
明丫头 发表于 2016-8-15 10:40
不动杆菌的MDR\XDR\PDR 的定义,是对9类抗菌药物(每类中的1种或1种以上)中3类或3类以上不敏感。
具体9类 ...

回答得无懈可击,为你点赞!
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发表于 2016-8-16 18:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 紫陌红尘 于 2016-8-16 18:51 编辑
舒窈 发表于 2016-8-16 15:25
中介不算耐药。


不敏感包括中介和耐药,共识里是算3类不敏感,而不是耐药。
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发表于 2016-8-17 07:49 | 显示全部楼层
紫陌红尘 发表于 2016-8-16 18:50
不敏感包括中介和耐药,共识里是算3类不敏感,而不是耐药。

老师说的是,那这样看来,这个算多重耐药了?
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