儿童重症脓毒症：来自26个国家的流行病学研究

舒窈

全球儿童重症脓毒症的流行病学研究：脓毒症的流行、预后以及治疗

检索：徐子琴 译者：郑伟（徐州医学院附属医院）编写审核：胡潇云、徐子琴

摘要

背景：目前关于危重患儿重症脓毒症所造成的国际负担的研究有限

目的：描述儿科ICU患儿重症感染的全球流行情况、治疗以及预后，为下一步的干预措施研究提供更好的理论依据。

方法：本研究从2013到2014年共纳入了26个国家的128个单位，是一项为期5天的时点现患率研究。统一纳入病例的标准为年龄小于18岁的重症脓毒症患者。结局为重症脓毒症的时点患病率，治疗用药，新发或进行性多器官功能障碍，28天未使用呼吸机及血管活性药物天数，机能状态以及死亡率。

措施与主要结果：筛查了6925例患者，569例发生重症脓毒症（患病率8.2%，95%可信区间为7.6–8.9%）。患者的平均年龄为3.0岁（四分位间距为0.7–11.0）。感染率最高的部位为下呼吸道（49%）和血流感染（19%）。常规治疗方法包括机械通气（74%），注射血管活性药物（55%）和使用激素（45%）。医院死亡率为25%，不同年龄和不同地区（发达国家与资源有限地区）之间的死亡率比较没有差别。未使用机械通气日数的中位数为16（四分位数间距为0–25），未使用血管活性药物天数的中位数为23 (四分位数间距为12–28)。67%的患者发生重症脓毒症后出现多器官功能障碍，30%的患者出现新的或进展性多器官功能障碍。生存者中，17%的患者发展成中度以上残疾。要使干预研究的绝对危险度降低5–10%，每组所需样本量为165–1437例患者。

结论：儿童重症脓毒症的患病率，发病率与死亡率与已报道的成人危重症患者相似，仍是一项严重的公共卫生问题，因此需要更多的国际临床试验研究儿童重症脓毒症。

文献来源：Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J,et al; Sepsis Prevalence, Outcomes, and Therapies (SPROUT) Study Investigators and Pediatric    Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network: Global epidemiology of pediatric severe sepsis: The sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med   2015; 191:1147–1157

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感谢老师分享的资料，学习了~

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