求助：通过洁净手术间外走廊需要更鞋吗

tjrmlzh

求助各位老师：手术后器械通过手术间外走廊门---外走廊一端，到回收器械专用电梯门附近，需要换鞋更衣吗？不换鞋能再回手术间吗？

青木

外走廊属“污染区”，从“污染区”回到手术间是否需要换鞋，取决于手术间当时所处的状态，是”清洁“还是”污染“。
在状态区别及人员管理上会有一定难度。

doublly

可以穿鞋套，重新进入限制区或半限制区时可更换鞋套。

夜薰

专家给我们内审时建议在进入外走廊的地方放鞋套或二次换鞋，并注意放手消，没强调要换衣服

明玥

从现在的观点来讲，严格意义上应该换鞋，但是实际状况应该是依从率非常低，因为不方便工作而且换鞋或带鞋套都需要手帮助，拿取的器械等物放在地上后换鞋出去，这种情况估计没有人执行的。而原来在所有重点科室都需要换鞋或带鞋套，因李六亿教授提出除手术室外都不需要采取换鞋或带鞋套措施，现在这种观点已经动摇，可以说已经发生转变。其实污物通道在保洁方面还是应该遵守手术室的规定的。

听.讲

明玥 发表于 2016-8-11 05:38
从现在的观点来讲，严格意义上应该换鞋，但是实际状况应该是依从率非常低，因为不方便工作而且换鞋或带鞋套 ...

确实依从性比较低。

高山雪莲W

手术室多用拖鞋，换鞋时不用手辅助，要到“手术间外走廊门---外走廊一端，到回收器械专用电梯门附近”，应备用一双拖鞋更换，电梯进出还是有污染的，包括灰尘，防止带入手术间。

控制感染

doublly 发表于 2016-8-10 22:49
可以穿鞋套，重新进入限制区或半限制区时可更换鞋套。

《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿）》
第二章  手术部的基本要求
第十条        医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩；

控制感染

doublly 发表于 2016-8-10 22:49
可以穿鞋套，重新进入限制区或半限制区时可更换鞋套。

不可以穿鞋套的。医院感染管理要求进入手术室的人员必须要更换手术室专用鞋。没有证据显示穿鞋套可以降低发生手术部位感染的危险或减少手术室地板上的细菌总数，并且有研究显示，穿塑料鞋套会大大增加地板上的细菌总菌落数。
因此，手术室内工作人员应穿能够盖住脚面，防止足部受利器损伤及血液、体液污染，并且不会产尘，既舒适又防水的鞋子；鞋子每次穿过后都应该进行常规清洁，以去除可能喷溅的血液和体液。进入手术室内不宜穿鞋套或普通露脚趾的拖鞋。

明玥

控制感染 发表于 2016-8-11 10:48
《手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿）》
第二章  手术部的基本要求
第十条        医务人员在手 ...

进入外走廊时，工作人员肯定是穿着手术室专用工作衣、鞋帽和口罩的。

doublly

控制感染 发表于 2016-8-11 10:50
不可以穿鞋套的。医院感染管理要求进入手术室的人员必须要更换手术室专用鞋。没有证据显示穿鞋套可以降低 ...

首先：手术间外走廊应该属于半限制区，限制区和半限制区之间走动应该可以不用更换鞋子和手术衣等，而且从半限制区返回限制区也没有相关要求，个人觉得可以直接返回。
其次，关于鞋套的问题，虽然鞋套的使用目前没有很好的规范，美国有建议进入限制区和半限制区时应穿戴耐磨的一次性鞋套，虽然他们也提出相关研究没有发现穿戴鞋套可有效防止细菌的污染，但穿鞋套可以有效保护脚部免受血液、体液等的污染，而且遇有破损、可见污染等情况时应及时更换。从实际情况来讲，目前医院的手术室对穿鞋的规定要求不是很一致，也没有很好的按照要求去做，穿鞋套也不失是一种替代方法。

tjrmlzh

谢谢各位老师，学习了，开阔思维了。论坛太有帮助了。