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本帖最后由 昊爱无限 于 2016-9-30 00:30 编辑
目前仍有会员问道HIV疑似或确诊阳性的手术器械如何处理，还在为处理流程是洗-消还是消-洗而纠结，我们看看会员怎么说。
认为先消毒后清洗：
429836245：先使用含氯消毒剂浸泡消毒，然后按常规清洗消毒灭菌。现代医院消毒学第19章医疗器械清洗消毒灭菌第二节感染性污染物品清洗与消毒。
1848093589：在我院也遇到这种病人手术，我们的处理方法是：器械是用500mg/L的“84”消毒液浸泡1小时然后再进入清洗流程。总之是先用“84”浸泡后再按普通器械处理的。
星雨落花：消毒-清洗-灭菌的流程处理器械。
宁静致远：明确传染病的，先消毒后再送CSSD处置。传染病法规定，应在疫源地消毒处置。
虽然知道按规范先清洗后消毒，但不放心：
鹰翼：按照规范是正常处理就可以了，但是我们科室不放心，每次都是用84浸泡后再常规处理。
FHLZ：虽然2012版消毒技术规范中只固定三种情况才需要先消毒后清洁，但我们手术室遇到此类病人的时候还是先浸泡，再用医废袋包装、标识后才送供应室。
slsgkk：HIV阳性手术器械虽说不需要特殊处理，但是也不能与其他器械放吧？单独包装后送消毒供应中心是否也首先消毒再清洗呢？
认为先清洗后消毒：（正确）
左岸_SqLGg:含氯消毒剂可以使菌体蛋白凝固，所以浸泡后反而影响清洗效果。HIV感染更多的是要做好标准预防，防止发生职业暴露，包括污洗器械送供应室过程中保洁工的防护
中华：尽量使用一次性物品，用后按感染性医疗废物销毁即可，可复用的器械按规范流程清洗、消毒、灭菌。
HUMWANGFEI2060：HIV阳性手术器械不需要特殊处理，统一送消毒供应中心按规范处理。但是还是要用传染病专用箱转运，目的是让供应室工作人员更加注意，防止发生职业暴露。
控制感染：WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：《清洗消毒及灭菌技术操作规范》
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
科普知识：HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。一般消毒剂如碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对HBV有效的消毒剂，对HIV也都有良好的灭活作用。因此，对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。除此之外，75%乙醇溶液也可灭活HIV，但紫外线或γ射线不能灭活HIV。HIV对热很敏感，对低温耐受性强于高温。56 ℃ 30 min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；100 ℃ 20 min可将HIV完全灭活。
通过对HIV病毒特点的了解和理论循证医学的研究，我们没有必要过多的担心和恐惧，遵循WS/T310.2-2009先清洗后消毒程序，按标准流程操作、严格执行职业防护和标准预防原则是完全可以达到消毒灭菌效果和有效的自我防护。 |
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#AI工具#
发表于 2016-8-8 08:46
发表于 2016-8-8 08:58
