皮肤软组织感染？

道济天下之溺 · 发表于 2016-8-2 15:31:20

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患者行腋窝淋巴结清扫术，腋窝手术切口干燥，无渗出，无红肿。术后14天后，由于患者个人原因导致右腋窝引流管脱落，次日，突然诉引流管口局部稍有疼痛，引流管口少许红肿，无发热。引流液送检培养阴性，使用美罗新林舒巴坦抗感染。再2日红肿有明显好转。用药5天后停药。
患者是有感染吗？属于院内感染吗？感染部位在皮肤吗？

云的衣裳1964 · 发表于 2016-8-2 16:01:17

是院内感染，主要是手术14天后腋窝引流管脱落，造成引流管口局部炎症反应，局部表现为痛疼和红肿，加之后续用美洛西林舒巴坦5天后痊愈。虽然引流口局部做病原学检查没有检查出致病菌，但是也不等于就没有感染，因为临床症状支持局部感染存在。应该属于皮肤软组织感染，美洛西林舒巴坦对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定；用于皮肤及软组织感染：如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病；选对药很关键。拙见供参考。

利箭 · 发表于 2016-8-2 16:12:37

此患者应属于院内皮肤软组织感染。

吕永红123 · 发表于 2016-8-2 16:20:47

路过学习了，原来也有些模糊。

叶兰琴 · 发表于 2016-8-2 16:28:43

属于院内皮肤软组织感染。

清风qing · 发表于 2016-8-2 16:30:34

路过，学习了，感谢老师分享。

问闻 · 发表于 2016-8-3 10:29:55

属于院内感染，选药也符合临床实际。学习了。谢谢老师们。