有感于“劳动可以外包，责任却没有外包”。

米奇朋克

昨晚胡必杰教授在他的微信朋友圈对SIFIC官微推送的一篇文章进行了点评（见下图），他提醒大家谨记：劳动可以外包，责任却没有外包。

恰巧前段时间受我市某辖区卫生行政部门的邀请我和其他几位老师给未来将承担区域化或者说是社会化消毒供应服务的若干家基层医疗机构的CSSD进行了验收前督导，一天督查考核下来总体情况还是不错的，但是也存在让人忧心忡忡的地方。今天在此也不怕家丑外扬，展现出来也是为了引起大家的重视，避免同样的错误或者说是早发现这些隐患，避免诸如官微里说到的SSI暴发事件的发生。


挂于供应室各个房间上方的紫外线灯管，有必要吗？

敷料打包区窗台上的积灰。

三个灭菌缸这样叠放打包灭菌，蒸汽能穿透吗？

过氧化氢居然这样手工改添加。。。

包外指示胶带这样贴正确吗？万一崩开了怎么办？


虽然进行了保护，但是没有把剪刀给张开。有没有更好的办法？

干嘛放两张桌子？装卸车去哪里了？

与我同行的老师中有CSSD护士长，有卫生行政部门的管理者，有医院的管理者……当我们跟他们指出问题的严重性时，他们都表示必需积极整改，否则真的要出事，将来还要承担其他医疗机构的可重复使用物品的清洗消毒灭菌工作，怎么能让人放心？

社会化消毒供应服务该如何监管？责任该如何划分？质量该如何保证？等等一系列的问题有待国家的顶层思考和设计。

尘埃69

劳动可以外包，责任却没有外包，各职能部门一样要监管

常春藤

劳动可以外包，责任不可以外包，消毒供应中心工作如此，很多医院的污水处理工作也是外包，但是医院并不能因为外包放弃监管

明玥

基层医院不愿意建供应室，就像甩包袱一样

新翼感控

有发现外包的保洁其实都是难监管的。

樵夫

明玥 发表于 2016-7-30 17:36
基层医院不愿意建供应室，就像甩包袱一样

其实基层医院也确实没有必要都去建一个供应室，集中进行社会化的供应可以更好的优化资源的配置，也便于管理，关键是相关的部门要做好监管，确保质量

朱迪

只要有关医疗安全的问题，不管有没有外包，职能部门都不能视而不见

明玥

樵夫 发表于 2016-7-30 22:01
其实基层医院也确实没有必要都去建一个供应室，集中进行社会化的供应可以更好的优化资源的配置，也便于管 ...

严重同意资源共享的观点

昊爱无限

有图有真相，给更多的人提个醒，敲个警钟，期待分享您更多的工作所见所闻

mingyue

     既然都外包出去了，肯定有利益在里面，那么谁来监管，怎样管？直接责任人又是谁？能按国家规定的CSSD的要求进行整改吗？

云欣

“劳动可以外包，责任却没有外包”，胡教授讲的很有道理，作为院感人，我们将铭记于心。

zsf790103

“劳动可以外包，责任却没有外包”，胡教授讲的很有道理，作为院感人，我们将铭记于心。

清风细雪

好一个“劳动可以外包，责任却没有外包”，不管哪种方式，都要有人负起责任，真正将规范、措施落实到位，而不是一包了事。4月份也到了基层看过，器械灭菌真的差得太远。说实在的，对于小医院来说，让其建符合标准的消毒供应室确实不现实，而区域化的集中供应，也就是说有能力的医院能承担起辖区或附近医院的器械清洗灭菌工作倒不失为一件好事，起码能保障清洗灭菌效果，5年前就已经有这么做的了，关键是监管是否到位？有无管理漏洞？是否流于形式？毕竟消毒供应中心的新建与运行成本是比较高的，小医院限于人力、物力、财力，真的负担不起，大医院有现成的资源，实现资源共享，还能增加一部分收入，两全其美，何乐不为呢？对于小医院来说，对于监管部门来说，这都是一件双赢的好事啊。至于规范、约束机制，可以拟定，原先不存在的不等于不合理，我赞成区域化集中供应！

听.讲

我现在好担心我们新院区随处安装的紫外线灯被专家批

听.讲

清风细雪 发表于 2016-7-31 12:35
好一个“劳动可以外包，责任却没有外包”，不管哪种方式，都要有人负起责任，真正将规范、措施落实到位，而 ...

我们市卫生局现在就要求有资质的医院帮接小医院的器械清洗消毒灭菌。前天我们医院又刚跟一家医院签了合同。这样挺好的，要不之前去检查他们，乱七八糟的。

米奇朋克

听.讲 发表于 2016-7-31 13:30
我现在好担心我们新院区随处安装的紫外线灯被专家批

随处安装有点夸张吧？

米奇朋克

清风细雪 发表于 2016-7-31 12:35
好一个“劳动可以外包，责任却没有外包”，不管哪种方式，都要有人负起责任，真正将规范、措施落实到位，而 ...

那清风细雪老师，你们基层医疗机构承担区域化供应服务的你们哪个部门给他们发证呢？我们一直很纠结这个问题，省级部门不可能来验收，市级部门说没有验收标准，谁也不敢去验收。

清风细雪

米奇朋克 发表于 2016-7-31 18:19
那清风细雪老师，你们基层医疗机构承担区域化供应服务的你们哪个部门给他们发证呢？我们一直很纠结这个问 ...

是我们市卫计委有这个打算，有个县级市已做了5年了，消毒供应中心验收时有证了，代为消毒也需要证吗？

沧浪之水

樵夫 发表于 2016-7-30 22:01
其实基层医院也确实没有必要都去建一个供应室，集中进行社会化的供应可以更好的优化资源的配置，也便于管 ...

非常赞同！如果每家基层医院都按照规范要求去建一个供应室，是一种很大的浪费；如果不按照规范要求去建，则存在严重的安全隐患。所以，建立区域内规范的消毒供应中心，是一种很好的发展趋势。实际上，某些地区在这方面已成为成功典范了。

沧浪之水

听.讲 发表于 2016-7-31 13:30
我现在好担心我们新院区随处安装的紫外线灯被专家批

现在有愈来愈减少安装紫外线灯的趋势，尤其对有一定规模的医院来说。至于“新院区随处安装的紫外线灯”，确实有一定的疑问。