请您列出医院感染管理方面最想问的三个问题（有奖征集）

楚楚

您能否说得更详细一些呢？:lol :lol

胡杨

你好，对于您的问题，我想替楚斑竹简单回答一下。
首先，请您先问一下自己：我为什么要做调配室的耐药菌监测？您怀疑该室有常驻菌，且高度怀疑有耐药性变异吗？或者有途径污染耐药菌吗？有高抗力细菌存在吗？-----你为什么认为调配室做耐药菌监测应该是重要的呢？----这可能也是楚斑竹想让你细说的内容。
耐药菌监测，通常的意义在于对感染病人的诊疗活动中，有针对性选择敏感药物，保障抗感染治疗效果。而调配室呢？我们关心的是其人和物的清洁和消毒程度是否保证不污染所调配的制剂。我们可以按照二类环境的要求进行监测。故它是属于环境卫生学监测的范畴。
我们开展监测工作要有针对性，不同的对象，采取不同的方法。有的放矢。
1、由于考虑到药物的ADR，人体用药后的药物浓度相对较低，容易产生耐药。而对于物品消毒，往往浓度较高，即使有耐药菌存在，也是很容易杀灭的。
2、广谱耐药菌，它的耐药谱也是有一定范围的，但要知道对什么耐药，监测成本也是很高的。而消毒剂往往是广谱的。对该调配环境的耐药筛选，意义不大。
综上所述：对象：病人和环境的区别；产品：药物与消毒剂的区别；因此对调配室，我们关心的是细菌总数，而不是耐药菌。不知道我讲清楚了没有？回答是否满意？其它，楚版可以继续补充。

[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-10-30 12:32 编辑 ]

左小玲

我有几个问题想问一下:
    1.前不久我参加了我省的医院感染管理年会,我省医院感染管理专家要我们停止全面综合性监测,请问各位老师"全面综合性监测"具体包括哪些监测?我们有好多人对这个概念还有些模糊.
    2.是不是以后不需要再进行环境微生物学监测(空气、物表、医务人员手等)?
    3.根据《医院感染管理规范》规定，100—500张床位的医院感染率小于8%，所以我们的医务人员的理解就是医院感染是不可避免的，是《医院感染管理规范》允许的，只要不超过规定的标准就没事，可事实是如果出现了医院感染，只要患者和家属有这个意识他们就会向医院索赔，比如我们医院曾经有一个案，一个手术病人切口感染，患者家属找到主管医生要求索赔，而医生说切口感染有时是不可避免的，我们的《医院感染管理规范》也允许有8%的感染率，我们没有责任。现在讲的是循证医学，象这种案例，我们应该怎么去对待，在《医院感染管理规范》里能找到根据吗？期待各位专家给我回复，谢谢:ketou :ketou :ketou :ketou

布衣

原帖由 renjikgb 于 2007-10-12 16:39 发表

                               
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问题：骨科病人手术用的钢板、人工关节（植入物）在医院灭菌过程同时是否必须做生物监测？快速生物检测仪由供应室人员操作可以吗？后勤管理人员（工人编制）是否可以进行医疗废物的日常管理？（因有领导提出他没 ...

1、《医疗机构消毒供应中心灭菌效果监测标准》（讨论稿）4.4.1.4 生物监测法“灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。”所以，骨科病人手术用的钢板、人工关节（植入物）在医院灭菌过程同时应该做生物监测。
2、快速生物检测仪由供应室人员操作是可以的。
3、后勤管理人员（工人编制）可以进行医疗废物的日常管理。对于资质问题，我省的做法是：对所有从事医疗废物收集、运输、贮存、处置和管理等人员进行培训，经考试合格后发放卫生厅和环保局认可的”培训合格证书“。