对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌属于耐药菌吗？

小雨飞飞

在查看病例中发现一病人标本中金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感，但对其他多种抗生素耐药，请问此细菌属于多重耐药菌吗？

尘埃69

多耐诊断有金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感或头孢西丁耐药就是MRSA

liulianluan

根据多重耐药菌的诊断标准，对三类或三类以上抗菌药物耐药的细菌就可以判定为多重耐药菌，这是多重耐药的金黄色葡萄球菌，但是，不是MRSA （对苯唑西林敏感）

小龙女13802

金黄色葡萄球菌对苯唑西林或头孢西丁耐药就是MRSA，是耐药菌，反之则不是。

感控雏鹰

从宽泛的角度来说，应该算是多重耐药菌的金葡菌吧，但和我们重点监测的MRSA还是不太一样，临床一般用是否对苯唑西林敏感作为判定标准哦，个人觉得判定为耐药菌应该也没原则性错误吧

院感小哥

同意3楼老师的判断~      

xingqiu123456

   同意3楼老师的观点

澄凤

院感老是在纠结是不是多重耐药菌，这是检验科的事，让他们去判定吧。而且2015年国家标准说了，重点监测的几种，很显然它不是MRSA。

朵拉和依依

liulianluan 发表于 2016-7-26 13:01
根据多重耐药菌的诊断标准，对三类或三类以上抗菌药物耐药的细菌就可以判定为多重耐药菌，这是多重耐药的金 ...

路过学习了，谢谢老师！

修心养性

是多重耐药的金黄色葡萄球菌，但不是MRSA

youniyouwo

只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）就可以定义为MDR。另外，对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药，可代表对所有其他β-内酰胺类抗生素（如2010年7月22日前被认可的所有青霉素、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素）耐药。

道济天下之溺

看医院的监测范围，如果Sau中只监测MRSA就不是。

市立医院

路过学习了，谢谢楼上的老师们。

院感搬运工

我们首先给药敏结果分个类：
克林霉素：林可酰胺类；
利福平：利福霉素类；
红霉素、克拉霉素、阿奇霉素：大环内酯类；
青霉素：青霉素类；
氯霉素：酰胺醇类；
左氧氟沙星：氟喹诺酮类；
复方新诺明：磺胺类；
从以上的分类我们是可以看到的，确定是多重耐药菌无疑，对吧？
但我们常常说多重耐药无外乎就是那几类常用监测的，什么MRSA、VRE等等。。。因为题主的药敏结果涉及到金黄色葡萄球菌，那我们就讨论一下MRSA。

         何谓MRSA:英文Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，其中的M，即为Methicillin，也即甲氧西林，那么，MRSA也就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。药敏结果显示并未对甲氧西林耐药，那我们肯定不能给她归类为MRSA，只能说，金黄色葡萄球菌的多重耐药。

        其实我们临床上也会常常遇到类似这样的状况，药敏培养出来不是我们熟悉的、常见的、倒背如流的哪几个多重耐药，然后，就蒙了。个人觉得，作为院感干事来说，要化繁为简，遇到没见过的不熟悉的，我们先给他套定义，一类一类的套，先确定是否多重耐药，等把情况搞清楚了，确定了是多重耐药之后，我们再进行讨论，这种多重耐药，我们该不该采取相关的预防隔离措施，缩小到是否采取措施的范围，在我们浩瀚的论坛里面有很多这样的讨论，我们要结合自身医院的条件，患者的疾病状况，科室布局等，综合的考量之后再进行决定是否采取相关措施。
    最后再补充一句话：对苯唑西林或者头孢西丁两者之一耐药就可代表对所有其他β--内酰胺类抗生素耐药，题主药敏结果中连典型的：苯唑西林和头孢西丁都还是敏感的，此类细菌的耐药也足以说明不典型，您说呢？





我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。

小雨飞飞

szhsyy 发表于 2016-11-10 15:09
我们首先给药敏结果分个类：
克林霉素：林可酰胺类；
利福平：利福霉素类；

精辟见解，赞

水清浅166

只要是对苯唑西林或者头孢西丁二者之一耐药即为MASR,那么仅对青霉素耐药就不能算作是多耐了吧？

laywin

路过学习了，谢谢老师！