这样的针刺伤问题，需要怎样合理解决？

一如既往9959 · 发表于 2016-7-25 09:58

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各位老师好，遇到一个困惑还希望各位老师指导！上周五有位护士为患者拔针不慎扎到自己，结果该患者是乙肝阳性，而这名护士刚好没抗体，所以周末两天一直在和院感反复联系，要求我们院感科出人，带着她去注射高价免疫球蛋白。我想问各位老师，这样的要求合理么？

荷花香 · 发表于 2016-7-25 10:34

我认为合理，而且还要尽快，到感染上了就迟了。

烟雨青青 · 发表于 2016-7-25 10:46

这应该算血源性暴露，针刺伤，乙肝病原体通过针刺伤血源性暴露，我们医院是现场处理的同时报告院感科，院感科，暴露着表面抗原抗体阴性，立即注射免疫球蛋白并同时在不同部位接种乙肝疫苗，同时1个月、6个月后分别注射第二和第三针乙肝疫苗。你这个同时明确暴露源为乙肝阳性，她的要求是合理的，她自己扎到自己，也是工作中暴露，属于职业性血液暴露。

阳光 · 发表于 2016-7-25 10:55

合理，积极处理该事件是构建感控与临床和谐关系的重要时机。

panhuijuan · 发表于 2016-7-25 10:56

合理，且应该在职业暴露24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

天使可人 · 发表于 2016-7-25 11:13

按乙肝职业暴露处理，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并同时在不同部位接种乙肝疫苗，同时1个月、6个月后分别注射第二和第三针乙肝疫苗。3个月、6个月复查结果。

利箭 · 发表于 2016-7-25 11:14

职业暴露主要管理部门是院感科，发生职业暴露应根据上报流程做相应的处理。

一如既往9959 · 发表于 2016-7-25 11:30

嗯嗯，谢谢各位老师的指导！以后工作中遇到同类问题，思路就清晰了。

独白 · 发表于 2016-7-25 23:01

护士提出打乙肝免疫球蛋白，说明护士有职业防护相关知识（但是还是发生了职业暴露，工作中还是存在粗心大意）。应该给护士注射免疫球蛋白，如果因为周末院感科不上班，那应该做好沟通工作，可以请护士自己先到相关部门（一般都是疾控中心接种部门）去接种，再拿发票商量其他事宜，毕竟，打了针保护的是自己，而且在24小时内注射最好。

AYYGZK · 发表于 2016-7-25 23:13

24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，但是谁出钱要根据自己医院的规定

lllecho · 发表于 2016-7-26 08:04

24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,我们医院是和保健科联系后续报销问题

1094312088 · 发表于 2016-7-26 08:14

这应该算血源性暴露，针刺伤，乙肝病原体通过针刺伤血源性暴露，我们医院是现场处理的同时报告院感科，院感科，暴露着表面抗原抗体阴性，立即注射免疫球蛋白并同时在不同部位接种乙肝疫苗，同时1个月、6个月后分别注射第二和第三针乙肝疫苗。属于职业性血液暴露，并且院感科要定时追踪。

ningxiaohui · 发表于 2016-7-26 08:30

血源性暴露暴露，病人又乙肝阳性，应24小时之内注射HBIG并按（0、1、6）疗程接受HBV疫苗注射。我院是去外院肌注HBIG，回院报销。HBV疫苗注射在本院。

pingpingdandan · 发表于 2016-7-26 08:45

路过学习了，谢谢老师分享。

婉如 · 发表于 2016-7-26 08:53

应24小时之内注射HBIG并按（0、1、6）疗程接受HBV疫苗注射。

why燕子 · 发表于 2016-7-26 08:57

烟雨青青发表于 2016-7-25 10:46
这应该算血源性暴露，针刺伤，乙肝病原体通过针刺伤血源性暴露，我们医院是现场处理的同时报告院感科，院感 ...

请问老师不同部位接种乙肝疫苗是指哪？是还要在被扎部位注射吗？

546763059 · 发表于 2016-7-26 10:04

这个要求是合理的。她是在工作中自己扎伤自己，也属于职业性血液暴露。我们医院是现场处理的同时报告科主任、科护士长、防保科、院感科，暴露着表面抗原抗体阴性，立即注射免疫球蛋白并同时在不同部位接种乙肝疫苗，同时1个月、6个月后分别注射第二和第三针乙肝疫苗。

静～闲 · 发表于 2016-7-26 10:27

按职业暴露处置流程尽快处理，看来你院这项工作还没完成到位。

春语 · 发表于 2016-7-26 11:08

应该24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,我们医院是保健科管职业暴露，要和保健科联系后续报销问题。

星雨落花 · 发表于 2016-7-26 15:55

护士在工作中发生的职业暴露，我觉得要求合理。我们医院发生职业暴露，立即按职业暴露流程执行，并且在24小时注射免疫球蛋白，费用全部有科室承担。

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