环境表面污染之输液架

伽玛

已有很多证据表明输液架及输液泵的病原菌污染很严重，是导致医院院内感染的重要威胁之一，如何做好输液架及输液泵的清洁与消毒？让我们一起来看看。

消毒剂的选择：

含氯消毒剂

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（如84消毒液，二氯异氰尿酸钠消毒片等），有效氯浓度500mg/L。

注意事项一：如果是艰难梭菌感染的病人、结核病人、肝炎病人和手足口病人所使用的输液架，有效氯浓度选1000mg-2000mg/L。

注意事项二：因含氯消毒剂的清洁效果差，在污染较为严重的情况下可能会因为清洁效果差而影响消毒效果，所以在用含氯消毒剂消毒前，请先用干净的抹布或湿巾先清洁。

注意事项三：含氯消毒剂对304标准以下的不锈钢有较大的腐蚀性，所以建议在用含氯消毒剂消毒后15分钟后用清水把残留在表面的氯去除。

注意事项四：因含氯消毒剂有较大的刺激性，所以有哮喘、上呼吸道急慢性疾病的工作人员，务必加强个人防护，如遇不适，请尽快就医。

注意事项五：因含氯消毒剂稳定性差，所以务必即配即用，使用前要用测试卡测浓度，确保使用合适的浓度。

酒精

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用于物体表面消毒浓度选75%

注意事项：酒精对真菌（如白色含珠菌、隐球菌等）、无胞膜病毒（诺如病毒、EV71病毒）和艰难梭菌芽孢等杀灭效果欠佳。酒精用于浸泡消毒时效果较好，但如果用于物体表面的擦拭消毒，因酒精挥发过快，与病菌的接触时间过短，容易导致消毒失败，这是使用酒精做表面消毒时要重点关注的一点。

季铵盐消毒剂

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不管是短链季铵盐还是长链季铵盐，其杀菌机制是一样的。季铵盐对结核分枝杆菌、无胞膜病毒（诺如病毒、EV71病毒）和艰难梭菌芽孢等杀灭效果欠佳。季铵盐最好与其他消毒剂复方使用，这样可以大大降低细菌在环境中对季铵盐产生抵抗的风险。

注意事项：研究表明，季铵盐分子容易被棉质纤维锁住而致难以完全释放出来。如果按规范配制浓度为0.2%的季铵盐消毒液，用抹布浸泡后，作用于物体表面的季铵盐浓度可能就不足0.2%了。建议在使用季铵盐消毒液时，一是和其他消毒成分（如胍类、醇类）复合使用，二是在可靠的安全性条件下，用稍高浓度的季铵盐，消毒效果更有保障。

胍类消毒剂

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（如聚六亚甲基双胍、葡萄糖酸氯己定）

因胍类消毒剂消毒能力偏弱，建议与其他消毒剂如季铵盐或醇类复合使用。建议不要在环境中使用氯己定（即洗必泰）进行消毒。因为洗必泰既用于病人的全身擦浴去定植，也用于口腔护理和皮肤消毒，若在环境中也大面积使用，很可能会容易导致细菌的抵抗基因的产生。

过氧化氢

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一般情况下用0.5%的浓度即可，如果是艰难梭菌感染的病人、结核病人、肝炎病人和手足口病人所使用的输液架，提高浓度至1%或参考厂家提供的浓度。

注意事项：过氧化氢有一定的腐蚀性，与含氯消毒剂一样，不适合长期使用。

碘类消毒剂

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消毒效果好，无毒无腐蚀，但问题是会着色且成本高，不建议用于物表消毒。

伽玛卫生湿巾

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六复合消毒成分（不含酒精，多种作用机制避免长期使用细菌产生抵抗），中偏高水平消毒，无毒、无刺激、无腐蚀 、且与物体表面兼容性好，能大减少因器械设备、线材与手套的损耗而导致隐性费用的增加，价格便宜，实际为医院降低了成本，同时提高了医用人员清洁消毒的依从性，没有传统含氯消毒剂的毒性作用。杀菌检测报告极其丰富，消毒效果有保障。杀菌检测报告包括以下病菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），海氏肠球菌，耐万古霉素肠球菌（VRE），铜绿假单胞菌，Esbls克雷伯菌，单核细胞增生李斯特杆菌，大肠杆菌，鲍曼不动杆菌 ，空肠弯曲杆菌，结核分枝杆菌，鼠伤寒沙门氏菌 ，霍乱弧菌，白色念珠菌，黑曲霉菌，艾滋病毒，乙肝病毒，丙肝病毒，流感病毒，H5N1病毒，中东呼吸综合症冠状病毒毒，无包膜的诺如病毒等。

拈花一笑笑

见识了，谢谢老师。其实在临床中还是很忽视输液架的消毒的，护士长也没有关注。院感科还是要督促临床做好细节。

白婚纱

谢谢老师分享，以前没有关注过输液架，以后要加强督导了.....

快乐玉儿

曾经关注过，但没有做细，谢谢老师的分享。

liujuan870115

输液架的关注基本没有，以后得加强！

FHLZ

老师：20片装的伽玛卫生湿巾多少钱一包？

940212933

谢谢老师分享，以前没有关注过输液架，以后要加强督导了.....

伽玛

FHLZ 发表于 2016-7-20 16:33
老师：20片装的伽玛卫生湿巾多少钱一包？

谢谢老师的关注！由于涉及到不同省份的配送，且各省有人负责，运费成本不一，价格也略有不同。如果老师您不方便留下联系方式，非常欢迎老师来电咨询：0757-23611948，我们会有专人安排跟进的。