SSI引起的院感暴发，判定时限如何界定？

疯狂的吗啡

目前在判断医院感染爆发时，常用的时限是7天，即7天内发生3例及以上同种同源院感病例可判定为院感暴发，我们在实际工作中感觉7天的时限来判定呼吸道、胃肠道感染比较适用，但SSI不是特别适用，因为SSI的跟踪监测常规是1个月，是否需要将SSI院感暴发的判定规定为一个月呢？请教各位大虾们你们怎么看呢？

HASYGGK

院感暴发这个概念时间很含糊，是短时间内，曾有专家解答是7天、15天、1个月都可，如果就定为一个月内，那就更明确了。

slsgkk

我认为专家定的，无植入物1个月内，是我道理的。

星火

需要微生物培养思维，在同种同源上找到证据．

利箭

我院将感染暴发的时限定为15天。

toto

根据基线定吧，定具体时间反而不适合。

三个人的空间

院感暴发或聚集流行不能简单按暴发规范要求吧，其实工作中一段时间出现异常有别于基线调查，就应该警惕可能出现SSI暴发，而不是简单按时间来划分吧，就应该去分析原因，杜绝发生。

小猴子波波

三个人的空间 发表于 2016-7-18 21:11
院感暴发或聚集流行不能简单按暴发规范要求吧，其实工作中一段时间出现异常有别于基线调查，就应该警惕可能 ...

非常赞同老师的说法，规范仅是一个广义的，具体一定要结合实际情况执行。

疯狂的吗啡

xhzbobo 发表于 2016-7-18 22:27
非常赞同老师的说法，规范仅是一个广义的，具体一定要结合实际情况执行。

我不能苟同这个歌观点，既往的基线只能判定流行与否，暴发是一个临界标准，只要达到3个就构成暴发。

疯狂的吗啡

三个人的空间 发表于 2016-7-18 21:11
院感暴发或聚集流行不能简单按暴发规范要求吧，其实工作中一段时间出现异常有别于基线调查，就应该警惕可能 ...

我不能苟同这个歌观点，既往的基线只能判定流行与否，暴发是一个临界标准，只要达到3个就构成暴发。

疯狂的吗啡

星火 发表于 2016-7-18 18:36
需要微生物培养思维，在同种同源上找到证据．

同种同源的要求太难了

三个人的空间

疯狂的吗啡 发表于 2016-7-19 08:21
我不能苟同这个歌观点，既往的基线只能判定流行与否，暴发是一个临界标准，只要达到3个就构成暴发。

其实我们想说的是让数据说话，而不是一定要你几天去界定暴发，有流行意义就可以干预

小猴子波波

疯狂的吗啡 发表于 2016-7-19 08:21
我不能苟同这个歌观点，既往的基线只能判定流行与否，暴发是一个临界标准，只要达到3个就构成暴发。

我说的不是否定感染爆发的定义，而是认为不能按照定义是3例，就等到3例才去干预，应该在预警出2例时就应该调查分析了。

宫圆圆

赞同老师的说法，规范仅是一个广义的，具体一定要结合当时情况。

二进制

疯狂的吗啡 发表于 2016-7-19 08:23
同种同源的要求太难了

何难之有？测序最准，细菌生化鉴定谱、药敏谱须稍次、亦可。

疯狂的吗啡

二进制 发表于 2016-8-1 05:40
何难之有？测序最准，细菌生化鉴定谱、药敏谱须稍次、亦可。

不是技术难度啦，是仪器设备和经费难度大，基层医院做不了呢

toto

疯狂的吗啡 发表于 2016-8-1 08:39
不是技术难度啦，是仪器设备和经费难度大，基层医院做不了呢

似乎不光是基层医院呢，很多大一点的三级医院都没有呢。

疯狂的吗啡

toto 发表于 2016-8-2 15:39
似乎不光是基层医院呢，很多大一点的三级医院都没有呢。

哈哈，即使有准确度也不高，除非是PFGE，其他几种方法检查同一批标本都能出不同的结果。

三个人的空间

疯狂的吗啡 发表于 2016-8-1 08:39
不是技术难度啦，是仪器设备和经费难度大，基层医院做不了呢

一些专家说药敏谱相同也可以判定，这样一般医院都可以了

疯狂的吗啡

三个人的空间 发表于 2016-8-8 15:28
一些专家说药敏谱相同也可以判定，这样一般医院都可以了

现在可行的方法基本就是这个了，我觉得其实在一个医院局部的科室内一般流行的都是那么几个相同的种属