这种情况属于医院感染吗？

钱晓芳

腹腔镜下阑尾切除术后第二天出现发热不退等，怀疑是否结扎部位有脱落，再行腹腔镜下检查，发现结扎部位有脓肿（浓重）。之前阑尾就是化脓性阑尾炎。请问各位老师，这是医院感染吗？

利箭

这种情况应该不属于医院感染的。

清清

术后两天内出现发热考虑是吸收热，应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎，规范抗生素使用、严格换药流程很重要。

尘埃69

　二、深部手术切口感染
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

狼头

清清 发表于 2016-7-14 11:47
术后两天内出现发热考虑是吸收热，应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎，规范抗生素使用、严格 ...

清清老师，此例患者是否考虑有手术切除不彻底，也就是说存在手术技术和技巧方面的问题？

焚膏继晷

同意楼上几位老师的意见，这种情况不考虑医院感染。

钱晓芳

清清 发表于 2016-7-14 11:47
术后两天内出现发热考虑是吸收热，应激状态发热不考虑院感。本身患者是化脓性阑尾炎，规范抗生素使用、严格 ...

谢谢各位老师                             

清清

狼头 发表于 2016-7-14 15:46
清清老师，此例患者是否考虑有手术切除不彻底，也就是说存在手术技术和技巧方面的问题？

是的，如果有条件的话，院感办专职人员应对该科的所有手术进行目标性监测（不仅仅是感染手术），医院感染专职人员每天到监测科室了解实施手术情况，按照手术病人信息填写手术切口监控登记表，同时观察术后病人切口情况，了解手术后患者体温及手术切口情况，有疑似感染的病例，及时提醒医师关注，及时诊断，并协助医生做切口分泌物培养（手术切口的分泌物涂片或培养）。同时做手术医生感染专率，由于每位手术医生手术患者的医院感染的危险因素不同,这些危险因素影响感染的概率,因此必须进行危险因素调整后才能进行相互间的比较，进行危险因素调整时主要考虑手术患者的状态（ASA评分），手术时间的长短及切口类型。该患者只有综合分析，结合患者症状、体征、化验检查结果综合判断，不能只从体温、手术时间上去判断。

狼头

清清 发表于 2016-7-15 14:01
是的，如果有条件的话，院感办专职人员应对该科的所有手术进行目标性监测（不仅仅是感染手术），医院感染 ...

一直想按照09年的手术部位监测规范来做手术切口的监测，但是人手实在不够，目前唯一可行的就是每个病区轮流做