讨论：乡镇卫生院需要建立感控三级网络吗？

老朽

乡镇卫生院，床位一般都是几十张，达不到设立院感科的要求，但实际工作中还要对下属的一二十家卫生所进行管理，
那么：
是否在建立医院感染管理委员会（组）、哪些人参加委员会？

需要建立医院感染管理三级网络吗？

如果需要如何拟定人员及组织结构？

科室要不要医院感染管理小组？

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qiuwuyan1985

我们就是乡镇卫生院，我们按照评审标准，也建立了所谓的三级管理网络，但是有些东西感觉真的是形式名存实亡，没有起到多大作用，所有的会议及检查，都是我一个人在表演。说实话，乡镇卫生院的院感意识都还很淡漠，甚至排斥院感工作。上到领导，下到临床医护人员，对院感工作都是这样。哎我觉得，还是先来点实际的，从领导转变观念，认识院感，加强他们的培训。作为乡镇卫生院的院感专职人员，我有时真的很无力啊

利箭

老朽版主老师，根据《医院感染管理办法》第六条的理解，个人认为，100张床位以下的医疗机构不必要设置医院感染管理委员会，只要设置院感管理小组，有专（兼）职负责全院的院感管理工作就行。您说呢？

娜姆

根据规模是否会比较容易执行一点。。有手术间，有住院病床，医院大的组织体系也有三级体系的可以有三级管理体系。有委员会。
但是只要一个院长三个干事的主要工作是现场急救和公卫的卫生院不好建立三级体系。
一个兼职的管理人员应该有。

紫海棠

我就是乡镇卫生院的，护理与院感工作一个人管，好多事领导不管你做得出来做不出来也就你去做，工作倒支持，只是条件有限，力不从心啊！

toto

乡镇卫生院，麻雀虽小，但五脏俱全，由于条件的限制，可能一个人做很多人要做的事情，起码我们要做到基本的院感有专人在进行管理，普及一些基本的理念，比方手卫生，一人一针一管一消毒等理念。

红衣主教章鱼

我是一个基层医院感染管理人员，参加过几次针对乡镇卫生院及村医的医院感染管理考核，结合身边的实际情况，我认为乡镇卫生院有必要建立医院感染三级管理体系，医院感染管理领导小组----院感科或者指定分管医院感染管理的科室如护理部或医务科----科室院感小组（因为大多数卫生院有住院部、门诊等设置），感控员应纳入村卫生室医务人员 设立领导小组原因是医院层面必须要重视医院感染管理，领导小组可以由院领导及医务护理公卫药房检验等人员的负责人组成，院感专职或兼职人员解决不了的问题必须要汇报到领导小组去讨论决策，这样重视度及支持力度会好一点。可以不专门设立院感科，但是要明确到底由哪个部门负责医院感染管理的职能，这个很重要，不然这个工作没人管。很多卫生院都有一个甚至几个住院科室，每个科室都有自己的特点，高危人群极高危环节侧重点也可能不一样，科室内部必须有感染防控的组织或人员。村医及周边诊所感染防控基本在真空状态，也就是卫生监督或疾控部门抽查一下，一年最多一次，他们应该由卫生院管起来，管理的状况也纳入卫生院的考核中，这样更有利于全方位的基层医院感染管理。

红衣主教章鱼

大多数乡镇卫生院的领导都不知院感为何物，认为只要护士管好治疗室就是把院感做好了，可是你再去看检验室、妇检室、产房、中医诊疗室、口腔诊疗室等场所，惨不忍睹，护理治疗室执行的要求他们不知道也不认同，反正院内也没人管，基本是护士在管院感，不敢管医生，管了也不听，督导检查执行不力，无有效的奖惩机制，发现问题也无法引起重视，只有在接受外部检查时才回引起重视，但是外部检查毕竟频次不高，所以存在的问题几年以后可能还存在。很是有挫败感。这也是乡镇卫生院感控人茫然的原因所在。

xuesi

乡镇卫生院没有明确要求建立医院感染管理三级网络

xiaownagzi

我觉得乡镇卫生院，是否需要建立医院感染管理三级网络，要根据医院的规模来决定的。

wangcaihua2008

我也觉得建不建感控三级网络管理无所谓，但前提是院领导必须要大力支持感控工作，首先要给各处的基层院长培训培训感控方面的知识，让他们有主动的意识，我们感控人员做起来才会有干劲。

香水百合hui

其实现在乡镇卫生院也没有前面老师们说的那么恐怖，我就是乡镇卫生院的感控人员，我们医院的医院感染的管理是按二级医院的管理，我们有250个床位，有六个临床科室，还有手术室，内镜室，口腔科等，三级管理体系，手卫生，医疗废物，清洁消毒隔离制度的执行，无菌操作，安全注射等基本上都很规范，我们每个月有院感质量检查，督查，每季度手卫生调查，目标性监测等，每个月都有院感知识的培训，还有村卫生室也会不定期下去督查，领导都很重视，和医疗质量，优质护理一样都纳入医疗质量管理体系，医生护士的感控意识都在提高，但是鉴于医院实施有限，有的项目还是不能做，像多重耐药的监测

绿叶芳香

形式其实不重要，管理的内容才重要！

红衣主教章鱼

香水百合hui 发表于 2016-9-2 10:59
其实现在乡镇卫生院也没有前面老师们说的那么恐怖，我就是乡镇卫生院的感控人员，我们医院的医院感染的管理 ...

老师们医院规模达到我们这边二级医院的规模了，我所在的区域为西部，医疗卫生状况较差，乡镇卫生院床位10-100张不等，医务人员人数也由10-50人不等，我所说的状况也仅仅指我所在区域的现状。不好意思，是我没表达清楚。

沧浪之水

个人觉得，也有必要设立感控三级网络组织，以发动更多的人员参与院感工作。

宝安6

同意7#的观点，谢谢，学习了。