请老师帮忙看看消毒供应中心的图纸，有问题请教

秋水无痕1972

医院新院区的消毒供应中心图纸，我几点疑惑想请教大家，请指教！
1、检查打包区与无菌物品区能否共用一个缓冲区，图纸上原来设计成两缓冲区的（铅笔部分是我改的）
2、工作人员从公共通道经过二更进入污洗区是否合理？
3、外来包裹（很少量的）经过敷料接收区进入检查打包灭菌区是否可行？（根据条件，实在没有地方再开一个单独窗口）
4、希望大家再看一下还有其它什么问题？

小潭

个人认为：1、工作人员从公共通道经过二更进入污洗区是不合理的。消毒供应中心是个独立的区域，通道分区不能使用公共通道。2、外来包裹（很少量的）如果是敷料包经过敷料接收区进入检查打包灭菌区是可行的，其他物品不适合。、检查打包区与无菌物品区是能共用一个缓冲区的。

HASYGGK

感觉洁车存放位置不妥，不应放在污染区。

小潭

HASYGGK 发表于 2016-7-13 09:53
感觉洁车存放位置不妥，不应放在污染区。

这个洁车应该是下去回收车经过清洁消毒处理过的存放地点，放在污染区不错。

HASYGGK

那另一辆下送的洁车放在哪？

HASYGGK

对不起，字太小，在发放大厅有洁车存放点。

1581463776

洁车应该是送清洁物品及无菌包下科室使用的车吧，个人觉得存放位置不妥

暖羊羊

同意谭主任的观点，另外：
1、总体感觉医护人员的通道流向不是很合理，比如医护人员从哪个通道到供应室的不太清楚，因为只看到了污物电梯和楼梯。从换鞋到更衣，总体觉得穿过卫生间到更衣室不是太合适。是不是能和值班、办公区再调整一下。
2、无菌物品存放和打包区的两个二更可以合并，看是否能空出洁具间，就不必在打包区里面设洁具间了。
3、看了下去污区的流程，觉得可能需要把手工清洗流程再梳理一下，遵循由右向左的顺序可能更加合理一些，因为右边是污物接收，清洗机在左边。
4、总体感觉整个流程是否能作一些微调，比如从公共通道进入去污区二更。
个人意见，仅供参考，不合适的地方请见谅。

洋洋88991

赞同楼上的说法.........     个人认为可以把  检查打包区的洁具间 改成去污区的二更     还有污车清洗间下面的洁车存放区   里面放的不能是下送的车只能放清洗完的污物车

秋水无痕1972

暖羊羊 发表于 2016-7-13 18:08
同意谭主任的观点，另外：
1、总体感觉医护人员的通道流向不是很合理，比如医护人员从哪个通道到供应室的 ...

感谢老师的建议，正在把老师的意见反馈给领导，考虑把男女卫生间合并，那么男卫就可以和换鞋区合并成一个大的换鞋区。还有几个问题我想请教下：1、打包区的洁具间可以设在打包区的缓冲区外面吗（会不会影响使用的方便性，或者是设在图纸二更的位置，门仍开向打包区）？2、进入去污区的必需经过公共通道的问题还是想不出解决办法，看图纸如果不从外面进的话就必需穿过其它的区域，感觉也不合适，单独做一个通道去去污区会需要很大的面积，会影响整体的使用面积，很头痛，外来包裹接收也是，不知道老师有什么好办法？

秋水无痕1972

洋洋88991 发表于 2016-7-13 19:43
赞同楼上的说法.........     个人认为可以把  检查打包区的洁具间 改成去污区的二更     还有污车 ...

如果经过打包区进行二更然后进入去污区，个人理解这样是不是把打包区变成了一个通道了？另去污区的洁车是收用过的物品的，不是下送用的。

秋水无痕1972

暖羊羊 发表于 2016-7-13 18:08
同意谭主任的观点，另外：
1、总体感觉医护人员的通道流向不是很合理，比如医护人员从哪个通道到供应室的 ...

另，去污区的流程还会重新设计 过的

秋水无痕1972

小潭 发表于 2016-7-13 09:53
个人认为：1、工作人员从公共通道经过二更进入污洗区是不合理的。消毒供应中心是个独立的区域，通道分区不 ...

谢谢老师的建议!同样头痛的是这个到去污区的通道如何高设置的问题，因为整体的框架在那里，很难再设一个通道,不知道老师有什么好办法？

洋洋88991

秋水无痕1972 发表于 2016-7-14 08:06
如果经过打包区进行二更然后进入去污区，个人理解这样是不是把打包区变成了一个通道了？另去污区的洁车是 ...

这样.......检查打包区的洁具间 改成去   污区的缓冲间     原有的污区二更不变     人员流动是这样的    从外面来的 或者下收组  走 污区二更     从检查打包区去  污区的走缓冲间      
下段为引用！

1、卫生部医院管理研究所护理中心：《消毒供应中心管理规范》(第四稿)2006年7月15~17日会议修改
第二节，第八条，三、建筑布局应分为办公区域和工作区域。工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间（带）和物品通道。
2、任伍爱主编的《消毒供应中心管理指南》（2006年7月出版）第三章，第一节，在进入各操作区（是指污染区、清洁区、洁净区）处应设缓冲间或卫生处理区域。

老肯-刘川

个人觉得：
1、去污区二更离人员区域太远，与公共通道连接，人员一更后暴露在外界，可适当将人员区域和去污区直接压缩出一条通道。
2、水处理设备位置不太合理，放到了中间位置，放到去污区右上角较为合理，后期施工成本会相对较低。
3、灭菌区 洁具间设计不合理，洁具间最好和去污区并排设计，现在洁具间的位置是一个很好的位置，可设置为器械暂存区，直接缩短人员在工作中的往来路程，从而现在的器械存放区更改为敷料打包间。原来的敷料打包间变为洁具间。
4、人员区那更衣间面积要压缩，但必须有。
5、整个区域要考虑消防疏散的因素，人员走向不能太复杂。

个人意见，仅供参考。

秋水无痕1972

老肯-刘川 发表于 2016-7-14 13:54
个人觉得：
1、去污区二更离人员区域太远，与公共通道连接，人员一更后暴露在外界，可适当将人员区域和去 ...

非常感谢老师的建议，最难的还是通道的问题，如果将人员域和去污区压缩一个通道的话，敷料接收的地方又没有了，头痛！

秋水无痕1972

老肯-刘川 发表于 2016-7-14 13:54
个人觉得：
1、去污区二更离人员区域太远，与公共通道连接，人员一更后暴露在外界，可适当将人员区域和去 ...

老师的其它建议领导正在考虑采纳中，谢谢老师！

老肯-刘川

秋水无痕1972 发表于 2016-7-14 15:14
老师的其它建议领导正在考虑采纳中，谢谢老师！

我们初步看了下，人员问题是可以解决的。将人员功能区放到右边去，其他区域整体向右移动。然后再最上面的靠墙做一条通道即可解决。

秋水无痕1972

老肯-刘川 发表于 2016-7-14 15:26
我们初步看了下，人员问题是可以解决的。将人员功能区放到右边去，其他区域整体向右移动。然后再最上面的 ...

老师是说人员的办公更衣全部搬到去污区的位置？还是人员的办公更衣搬到敷料接收的区域？

老肯-刘川

秋水无痕1972 发表于 2016-7-14 16:27
老师是说人员的办公更衣全部搬到去污区的位置？还是人员的办公更衣搬到敷料接收的区域？

人员区域整体搬过去。