这是我院新修订的《手卫生管理制度》，望论坛的老师给予指正！

6679077shy

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2016-7-12 11:00 上传

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院感小哥

下载学习了，感谢老师分享~

江南水韵

手卫生管理制度
     一、一般要求
    （一）科室必须配备和合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水设施洗手，手术室、ICU、血液透析病房、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。
    （二）提倡使用洗手液洗手，配备干手物品或设施以及合格的速干手消毒剂（手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用）。
   （三）洗手池边配备洗手流程图及说明，并严格按照流程进行洗手或手消毒，手术室应配备计时装置，干手毛巾一人一用一灭菌。
   （四）保持洗手池池面清洁，必要时每日清洁或消毒。
   （五）手部不应戴戒指等饰物、戴人工指甲、涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围组织的清洁。
二、医务人员手卫生应遵循原则
（一）洗手、卫生手消毒原则：
1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。
     （二）外科手消毒原则：
1.先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
（三）戴手套不能取代手卫生，若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。
三、每季度对重点部门工作医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的监测。
四、手卫生合格标准：
   （一）卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。
    （二）外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

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江南水韵

这基本是手卫生规范内容，既然是贵院的手卫生管理制度，要体现监管，例如院、科两级是怎样督查？督查频次？问题分析、如何反馈？
仅供参考。

xuesi

制度好定，主要是院、科怎样督查督查次数分析反馈还有科室自查等

6679077shy

江南水韵 发表于 2016-7-12 17:26
这基本是手卫生规范内容，既然是贵院的手卫生管理制度，要体现监管，例如院、科两级是怎样督查？督查频次？ ...

江南水韵老师的意思是对第三大点院、科两级的职能再次细化、明确手卫生管理的职责及分工，是吗？

153YY

制度定的很好，路过学习了，谢谢分享，执行任重道远

保健院scz

感谢老师的分享

紫色的小花

老师辛苦了!感谢老师的分享!

zhizhi0507

下载学习了，感谢老师分享~

sanyuanwangqin

谢谢老师的分享，下载学习了

我是没道理

学习了，感谢老师的分享。

星期三四

感谢老师的分享，已下载借鉴！

天涯_s0Fna

感谢老师的分享，已下载借鉴！

蓝色海滩

下载学习了，感谢老师分享~

yeyongfeng2007

下载学习了，谢谢老师。

xiaoyudian

下载学习了，感谢老师分享

fanfantu820

下载学习了，感谢老师分享

东莞院感

《医务人员手卫生规范》要求医疗机构制定并落实手卫生管理制度，创甲要求--有手部卫生管理相关制度和实施规范，是不是除了制度，还要配套的实施监测内容呢？

menghuaying

谢谢老师的分享，学习了