求助：HIV职业暴露后需要立即治疗吗？

白婚纱 · 发表于 2016-7-7 11:05

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我院一名护士拔针时不小心被针头划伤，当时出血量很少，进行紧急处理，暴露源为HIV、梅毒、乙肝。请问各位老师，护士需要预防性用药吗？

303189020 · 发表于 2016-7-7 11:14

4小时内服用预防的药物。

303189020 · 发表于 2016-7-7 11:16

报告CDC，服与不服，CDC专家要找暴露者谈话，签字。

JGF · 发表于 2016-7-7 11:16

本帖最后由 JGF 于 2016-7-7 11:19 编辑

需要，立即与当地疾控部门联系，进行预防性服药。4小时内效果最佳，并进行评估追踪

比时间多一秒 · 发表于 2016-7-7 11:34

先评估职业暴露的级别，应该是二级暴露，最好在4小时内给予基本用药程序。

xieTT26 · 发表于 2016-7-7 11:42

我们市内是有CDC指定的，专门指导处理艾滋病职业暴露的单位。处理伤口后由专业部门评估是否需用药和追踪。

尘埃69 · 发表于 2016-7-7 12:17

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
　　发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
　　发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
　　暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
应该与疾控中心共同评估看是否预防用药

一颗颗迷茫的心 · 发表于 2016-7-7 15:32

老师，如果暴露源HIV阳性的话，这个是越早服药越好；超过时限的话，服用比不服用可能好。。。

白婚纱 · 发表于 2016-7-7 15:32

谢谢各位老师，填写完上报表就已经联系疾控中心去传染病医院治疗了。

白婚纱 · 发表于 2016-7-7 15:33

尘埃1969 发表于 2016-7-7 12:17
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24 ...

谢谢老师，已经去传染病医院治疗了

控制感染 · 发表于 2016-7-7 15:38

本帖最后由控制感染于 2016-7-7 15:39 编辑

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》

第十三条　预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
　　预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

控制感染 · 发表于 2016-7-7 15:40

发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
　　发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
　　暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

HASYGGK · 发表于 2016-7-7 16:02

要立即处置、治疗，越旱越好。不要超过24小时。病人确诊HIV、梅毒、乙肝都是阳性吗？如果是那还要分别进行处理。抓紧处理！

云南昭通 · 发表于 2016-7-7 16:48

职业防护，刻不容缓！！！！！

白婚纱 · 发表于 2016-7-7 17:00

控制感染发表于 2016-7-7 15:38
《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》第十三条　预防性用药方案分为基本用药程序和强化用 ...

老师什么情况下需要强化治疗？

白婚纱 · 发表于 2016-7-7 17:05

控制感染发表于 2016-7-7 15:40
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平 ...

哦哦，我看到什么强化治疗了，谢谢老师，现在明白了....

xjcrbyy李玉梅 · 发表于 2016-7-8 10:53

评估HIV职业暴露的等级，暴露源的情况（CD4T淋巴细胞值，病毒载量，暴露源是否正在抗病毒治疗，依从性怎样），确定等级后，看是否预防用药。

鹰翼 · 发表于 2016-7-8 11:06

我们现在是有HIV的病人直接就转上级医院去

wxh715020 · 发表于 2016-7-8 11:31

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

初雪 · 发表于 2016-7-8 17:38

本帖最后由 ZXQ123 于 2016-7-8 17:41 编辑

根据2015年艾滋病诊疗指南第三版，要先评估职业暴露的等级，如果需要预防用药，尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好不超过24h，但即使超过24h，也建议实施预防性用药。用药方案的疗程为连续服用28d。

艾滋病诊疗指南第三版（2015年版）.pdf (2.18 MB, 下载次数: 1)

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