学习体会

小乐仙

苏州会议学习体会

短暂的五天会议在前期的准备和期待中瞬间划过，围绕主题“培养微生物思维，倡导精准化感控”， 一个主会场、八个分会场、60个专场约200余个学术报告，内容充实，知识前沿。作为我院感染管理科的专职人员，能有幸参加如此规模的国内盛会，更显弥足珍惜，在此首先感谢各级领导的支持和鼓励。

下面我就谈几点此次学习的体会：

一、医院感染管理作为一门学科和能力建设，最终要做好预防和控制医院感染，提升医疗质量和安全。那么我们的防控措施是否也存在不足和过度的情形，以我院为例，一季度全院手卫生依从性50%；抽查某科室一类切口抗生素预防使用率全部超标(>48小时)；普通科室医生个人防护用品使用率仅30%。

二、感控的核心是“人与微生物的斗争”。以科室查房为例，我院ICU内气管切开患者较多，针对卧床时间较长的肺部感染患者，送检痰培养一周内出现三种及以上细菌，如何确定致病菌，排除定植菌或污染菌？通过咨询浙大附一院肖永红教授，得出较好方法：1、革兰染色，通过显微镜筛选数量优势菌（致病菌）2、痰涂片观察吞噬细胞中吞噬细菌的种类3、痰培养及分离鉴定。如此即可较好的避免临床医生眉毛胡子一把抓，经验治疗。

三、结核病的防控。针对我院医务人员发生数例（不完全统计）结核病感染的情形，重点科室或疑似感染病人的科室应做好结核病筛查工作，发现开放性结核患者主动上报，及时治疗，做好空气隔离及室内消毒，管理好感染患者标示及相关科室的人员交接。

四、多重耐药菌感染患者管理。多重耐药菌引起的血流感染病死率（住院30天），以上海市院感管理质控中心数据，排在前五位的细菌依次是鲍曼不动杆菌（50%）、念珠菌属（32%）、铜绿假单胞菌（30.8%）、金黄色葡萄球菌（30.4%）、凝固酶阴性葡萄球菌（24.1%）。我院2015年ICU导管相关血流感染率0.34‰（实际值偏高），提醒临床医务人员应进一步落实导管相关血流感染预防与控制技术指南，合理用药，避免二次感染。

五、新媒体下的医疗行为和医院感染暴发风险。作为与消防安全并驾齐驱的院感控制，国内已有多家医院因事件曝光被问责，今年2月的陕西商洛丙肝暴发事件再一次揪紧了院感管理队伍和直接领导的心弦，同时也推动了本轮大型医院巡查中医院感染管理的分值提升。如何规避风险及应对突发事件，需要进一步了考验我院感控队伍的职业精神和全院各部协作应对新形势下不同媒体的能力和勇气。

六、以数据为支撑，遵循卫生经济学原理。感控初看不产生效益，实际上是可以为医院带来名利双收。首先医院感染控制落实好，避免了交叉感染，环境卫生消毒及手卫生执行严格，患者的满意度提升。其次，以广东省人民医院为例，在大数据医疗背景下，通过开展不同消毒剂产品对某部位院感发生率的关联，进而影响病人的总费用和医保支付，探讨医院的运行成本。

总之，此次大会恰逢我国系统开展医院感染监控与管理工作三十周年，通过与同行们深入交流医院感染防控、临床微生物、感染性疾病诊治、消毒隔离及患者安全等一系列重大议题，开阔了往外看的视野，培养了良好的专业思维，必将为今后的工作奠定更高的起点。

                                           哈哈

                                      2016年6月12日

狼头

论坛前段时候搞的年会投稿有没有去投？

阡陌

学习有总结相当于再次学习，感谢分享。

小乐仙

希望大家都能交流学习，院感很精深

小乐仙

有空我们多交流，学无止境

zx88apple

有学习有总结，手动点赞

问闻

老师总结得很有条理，很深刻。谢谢分享，学习了。我们基层医生也有“往外看的视野”的学习机会就好了~~

小乐仙

哪里哪里？好多基层医院都去了，就看领导同不同意了。

流泪的天使

老师总结得很有条理，很深刻。谢谢分享，学习了

ningxiaohui

老师总结的很深刻，仿佛又学习了一遍，感谢老师的精彩分享！

小乐仙

相互学习，共同进步。。。