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大型医院巡查专家反馈存在问题及整改表

   火... [复制链接]
发表于 2016-7-4 01:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
大型医院巡查整改表.doc (56 KB, 下载次数: 1477)
对我院进行的为期五天的大型医院巡查工作终于落下了帷幕。虽然巡查表中没有涉及院感的具体条款,但院感专家采用个案与系统追踪的方法,将我院手术室、供应室、输血科、病理科、检验科、新生儿室、产房、重症医学科、肾病科、血透室、泌尿科、胃肠镜室、中医针灸科、感染科、发热门诊、及门诊、院感办等科室走了一个遍,通过查阅文档、流程实地勘察、现场访谈、口试等方式,对院感管理整体工作进行巡查,对院感办是否全面完成目标性监测、如何确定目标性监测的项目、多重耐药菌协作机制落实、手卫生依从性如何提高等方面进行重点访谈。

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蓝雪0816 + 6 + 2 很给力!
焚膏继晷 + 10 很给力!

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贡献点排行榜:
发表于 2016-7-5 10:57:21 | 显示全部楼层
       感谢分享!下载学习了。记住专家对大型医院巡查中虽然没有涉及院感的具体条款,但院感专家采用个案与系统追踪的方法,将医院重点科室走了一个遍,通过查阅文档、流程实地勘察、现场访谈、口试等方式,对院感管理整体工作进行巡查,对院感办是否全面完成目标性监测、如何确定目标性监测的项目、多重耐药菌协作机制落实、手卫生依从性如何提高等方面进行重点访谈。这样,可以有重点地加强重点科室的重点管理了......
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发表于 2016-7-8 08:33:57 | 显示全部楼层
清清 发表于 2016-7-7 16:03
能否分享一下你们医院大型医院巡查的经验,我想每个地位卫计委组织的专家不同,对条款的解读不同,检查的 ...

我们先按创优的ABCD条款来检查的,有几个来回,医院同期设置专门的创优办公室,负责每次检查的反馈和协调,各个科室设有专门的创优联络员。其中C到B,B到A有些时间和艰难。因为我们医院有国家级评审员,每天每次挂牌检查,回来我们立即按他们的意见进行整理汇总,现场的纸质版和总结分析的电子版一起交创优办,由他们通知相关科室限期进行整改。每天加班。
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发表于 2016-7-8 08:43:02 | 显示全部楼层
大青叶 发表于 2016-7-8 08:33
我们先按创优的ABCD条款来检查的,有几个来回,医院同期设置专门的创优办公室,负责每次检查的反馈和协 ...

医院里有人手一本的口袋书,其中有院感的一部分的相关知识。每次抽考。我们是护理院感组一起查的,标准预防、手卫生、职业暴露处理流程等,人人都会。
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 楼主| 发表于 2016-7-26 12:04:56 | 显示全部楼层
感控新手毕毕 发表于 2016-7-26 10:26
明天来我医院查,希望平安度过!

查院感的内容不多,主要查廉政建设、经营管理、质量控制,估计涉及院感的可能会有三级管理体系,绩效考核实施、高值耗材及一次性诊疗用品的管理及流程等。
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发表于 2016-7-4 01:31:56 | 显示全部楼层
涉及很多方面的问题了。
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发表于 2016-7-4 05:58:02 | 显示全部楼层
虽然大型医院巡查条款上没有标明院感,但检查的很细致,能够暴露问题。简直和等级医院评审相媲美了。
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发表于 2016-7-4 07:41:04 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了。
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发表于 2016-7-4 07:46:47 | 显示全部楼层
谢谢清清老师的分享,是的,虽然大型医院巡查没有我们感控的具体的督查点,但是,的的确确是能够发现很多问题的,谢谢老师!
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发表于 2016-7-4 07:48:16 | 显示全部楼层
涉及范围、内容全,以查促改,可以促进院感工作的推进!
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发表于 2016-7-4 07:49:15 | 显示全部楼层
感谢清清斑斑的分享~~~督导对医院的持续改进和发现不足有很重要的作用
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发表于 2016-7-4 07:51:08 | 显示全部楼层
敬业的清清老师,深夜还在加班,工作真细致,学习了了!
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发表于 2016-7-4 07:51:27 | 显示全部楼层
谢谢分享,也为其他医院的管理工作提供了参考和借鉴,有些问题也是各医院普遍存在的问题。
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发表于 2016-7-4 07:53:41 | 显示全部楼层
下半年大型医院巡查也抽到我们家了,希望平安度过!!!
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发表于 2016-7-4 07:54:41 | 显示全部楼层
检查好仔细,谢谢清清版主的分享。
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发表于 2016-7-4 08:03:48 | 显示全部楼层
非常感谢老师提供的实用性很强的条款,下载学习,谢谢分享!
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发表于 2016-7-4 08:03:53 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,通过老师的反馈发现自身的问题持续改进,顶起!
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发表于 2016-7-4 08:10:34 | 显示全部楼层
督导巡查好全面好系统,通过全面细致的检查,能够发现问题引起相关领导的重视,对工作起到推动作用
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发表于 2016-7-4 08:13:31 | 显示全部楼层
清清老师辛苦啦。感觉院感就是一个牵连各部门的工作,可是为什么?大型医院巡查要检查院感的相关工作为什么不直接列在台面上?都说重视重视、、、
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发表于 2016-7-4 08:20:12 | 显示全部楼层

谢谢老师分享,通过老师反馈的问题可以检查自家是否存在同样的问题而进行整改。
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发表于 2016-7-4 08:20:45 | 显示全部楼层
检查的很细致,能够暴露问题。简直和等级医院评审相媲美了。
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发表于 2016-7-4 08:20:53 | 显示全部楼层
        谢谢清清老师分享的巡查结果,查找自己医院工作的不足,以便改进、提高。
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发表于 2016-7-4 08:22:23 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2016-7-4 08:25:36 | 显示全部楼层
已下载学习,谢谢老师分享
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