请问灭菌后的黄染是怎么回事（答案揭晓）

臻臻 · 发表于 2016-7-1 08:22:56

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本帖最后由臻臻于 2016-7-5 18:32 编辑

如图所示，最近发现供应室灭菌回来的器械，纸塑包装上久不久就会有一些黄染，大家讨论一下，这个产生的原因主要是什么？如何防范？

看了大家的讨论，真心觉得院感需要学习的东西太多。大家的观点主要分为三类：1.清洁不到位；2.干燥不到位；3.器械本身问题。
我们和消毒供应室充分沟通后，发现是轴节部分清洁不到位造成，中间那个轴节是可以拆开的，由于清洁不彻底，造成锈渍高压后渗出。
已经和供应室沟通整改，对于有关节的器械，应特别注意。当然，口腔科器械陈旧生锈也是一个问题，已经通知更换。院感科日后还要加强这方面的督察。

尘埃69 · 发表于 2016-7-1 08:38:38

个人认为还是长时间未除锈、清洗不彻底

鹅城 · 发表于 2016-7-1 08:40:17

是不是器械上油通过高压后造成的！

zhxy818 · 发表于 2016-7-1 08:47:02

我本人认为可能是器械上的涂层脱落处（少量锈斑）经高压蒸汽灭菌后产生的。

aiwen681219 · 发表于 2016-7-1 08:54:17

您提到灭菌后不久，请问不是灭菌后马上出现的吗？而是放置一段时间？那原因就不仅仅是灭菌时的锈斑、上油之类了吧！

云的衣裳1964 · 发表于 2016-7-1 08:57:02

不难看出该纸塑袋内无菌器械清洗不到位，锈迹斑斑，很有可能在高压后造成锈迹和油迹的污染而成。高压灭菌清洗时至关重要的第一步，没有高质量的清洗，后序的工作大打折扣，甚至不合格。

芳芳123 · 发表于 2016-7-1 08:58:26

应该是器械上锈迹造成的吧

cissyyangwenyi · 发表于 2016-7-1 09:08:07

这器械除锈、清洗不彻底造成。

新生命 · 发表于 2016-7-1 09:13:03

“不难看出该纸塑袋内无菌器械清洗不到位，锈迹斑斑，很有可能在高压后造成锈迹和油迹的污染而成。高压灭菌清洗时至关重要的第一步，没有高质量的清洗，后序的工作大打折扣，甚至不合格。”同意！

清晨的阳光 · 发表于 2016-7-1 09:13:30

不是口腔科的器械吧？这个该是器械上的油造成。器械清洗不彻底，有锈迹、污渍，纸塑袋外包装虽然色块变色，可灭菌日期、有效期在哪里？

xiaohuihui · 发表于 2016-7-1 09:20:10

指示卡掉色没？我们指示卡掉色很厉害。

yanghongmei · 发表于 2016-7-1 09:28:51

学习了，本人也比较赞同是器械锈迹造成的。

百毒不侵 · 发表于 2016-7-1 09:32:19

个人意见：器械清洗不彻底，长时间未除锈造成的！从你的图片上也可证实这一点，清洁是消毒、灭菌的基础！！！

春语 · 发表于 2016-7-1 09:33:52

看着很像在高压后造成锈迹和油迹的污染而成。

zlxrmyycml · 发表于 2016-7-1 09:56:19

从外观看，此器械锈迹斑斑，可能与清洗、除锈、上油过多等有关，也可能与干燥处理有关

陌上清新 · 发表于 2016-7-1 09:58:42

云的衣裳1964 发表于 2016-7-1 08:57
不难看出该纸塑袋内无菌器械清洗不到位，锈迹斑斑，很有可能在高压后造成锈迹和油迹的污染而成。高压灭菌清 ...

赞同楼主意见，主要是“器械清洗不到位”造成的，器械外面有肉眼可见的锈渍，内腔的清洗难度会更大些，清洗消毒后器械干燥是否到位？都可能是原因！

幽幽花香 · 发表于 2016-7-1 10:00:24

此问题我院也遇到过，一些骨科、产科器械出现过此类问题，跟消毒供应中心沟通过，器械在清洗后灭菌前是没有发黑、发黄现象的，但高压灭菌后有些器械关节处会有发黑，纸塑包装会有黄染或掉色等现象，我们认为不单单是没有除锈或清洗干净的问题，不能把责任都算在消毒供应中心处理程序上，而是有些器械本身材质的问题，应从多方面查找原因，有些确实是材质不佳高温后变色发黑。个人意见，仅供参考。

战无不胜 · 发表于 2016-7-1 10:03:43

我们医院也有类似情况，个人认为是先用了油，再用水洗，且干燥不彻底的原因。

匆匆那些年 · 发表于 2016-7-1 10:06:11

不难看出该纸塑袋内无菌器械清洗不到位，锈迹斑斑，很有可能在高压后造成锈迹和油迹的污染而成。高压灭菌清洗时至关重要的第一步，没有高质量的清洗，后序的工作大打折扣，甚至不合格。赞同！供应室的规范要求就是高质量的清洁才有合格的灭菌

rufus · 发表于 2016-7-1 10:28:35

那么多锈迹的灭菌物品？？你们应该好好管理了。这样风险比较大！上级检查也通不过啊！

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