属于起搏器植入术后的手术切口感染吗？

阎娟娟

患者男、74岁，于2016年5月13日入院，主诉心脏起搏器植入术后4年，伴切口愈合不良5日，患者以伤口感染入院，入院后血常规系列正常，生命体征体温正常，由于主管医师操作原因，入院后第一次送伤口分泌物标本不合格，实验室无法培养，之后一直没有送分泌物培养，入院后持续换药数天，切口愈合稍好后，将起搏器囊袋和线挪动到距离原先不远的位置处，数天后，新的位置有出现红、肿，将切口引流后再次流出白黄色脓液，确定为再次感染。但患者体温一直正常，血常规系列也正常，个人认为，按照手术部位感染的定义，入院当初的伤口感染不能诊断手术切口感染，因为术后已经第四年了，但是入院后将囊袋位置更换后，新的部位的感染就应当算是伤口感染吧！请大家一起讨论！

尘埃69

个人认为新的部位算医院感染

二道桥的羊肉串

个人认为，第一次应该属于切口感染，但是应属于院外感染，本次住院属于切口感染未愈，属于继续治疗阶段，应不属于切口感染，如果病情加重，在原部位出现了新感染征象，才应属于新感染。

风雨同舟

同意：囊袋移位后的感染，属于医院感染。是否囊袋消毒不严密引起？

紫云英

同意楼主的意见，入院时的感染属于社区感染，之后的感染属于医院感染。

阎娟娟

感谢各位老师的建议，的确很困惑，临床医师否认是医院感染，是院外感染！

狼头

阎娟娟 发表于 2016-6-30 08:28
感谢各位老师的建议，的确很困惑，临床医师否认是医院感染，是院外感染！

第二次感染属于在原有的感染部位之外新的感染部位 所以要算院感的