多重耐药菌病人的处置

萝嫚菲儿

各位老师好，我们医院刚接收了一个鲍曼不动杆菌的病人，由于第一次收治多重耐药菌的病人，请问各位老师我们日常有些什么必须监测和要注意的事情么？谢谢各位老师赐教

四小姐

做好消毒隔离措施，首选单间隔离

尘埃69

执行接触隔离措施

二道桥的羊肉串

应按照尘埃老师的表格执行即可！

liser

给你出处！最后一页！

闲书

医生查房宜放在最后。外出检查需要提前通知检查科室，转至其它科室需提前通知。

感控雏鹰

对于鲍曼不动杆菌的病人，首先应判断是感染还是定植，当然两者都需要进行接触隔离哦，医务人员诊疗操作应注意手卫生，必要的时候穿戴隔离衣等，应强化保洁工作，专用的保洁工具及规范的流程非常重要，同时应监测其培养的情况，临床症状好转或连续两次培养阴性（间隔大鱼24h）可以考虑解除隔离哦，不过对于ICU等部门饱满还是非常常见的，一般来说定植的比较多

萝嫚菲儿

liser 发表于 2016-6-29 20:00
给你出处！最后一页！

谢谢老师指点，还有就是我想请问哈，之前这个患者是鲍曼不动杆菌但是第二次培养结果回来是铜绿假单胞菌？

萝嫚菲儿

感控雏鹰 发表于 2016-6-29 21:55
对于鲍曼不动杆菌的病人，首先应判断是感染还是定植，当然两者都需要进行接触隔离哦，医务人员诊疗操作应注 ...

谢谢老师赐教，多重耐药菌是会变化的么，刚开始是鲍曼后面是铜绿

萝嫚菲儿

尘埃1969 发表于 2016-6-29 18:35
执行接触隔离措施

谢谢！以后还得多麻烦各位老师

感控雏鹰

萝嫚菲儿 发表于 2016-7-20 08:18
谢谢老师赐教，多重耐药菌是会变化的么，刚开始是鲍曼后面是铜绿

不能说是变化哦，能量守恒原理，鲍曼不动杆菌不会直接变成铜绿假单胞菌的，哈哈，一般来说医院的环境中特别是ICU，会有鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等等，都属于条件致病菌，也定植现象比较多，这种情况下患者的抵抗力一旦下降，就有可能致病哦，两种菌都是比较常见，而又不好解决的难题

萝嫚菲儿

感控雏鹰 发表于 2016-7-20 09:00
不能说是变化哦，能量守恒原理，鲍曼不动杆菌不会直接变成铜绿假单胞菌的，哈哈，一般来说医院的环境中特 ...

老师请教您一个比较低级的问题，由于我院属于基层医院，怎样断定是定植或者是感染？
同种同源是必须要实验室给力才行了的嘛？是这样理解么？

感控雏鹰

萝嫚菲儿 发表于 2017-6-15 11:38
老师请教您一个比较低级的问题，由于我院属于基层医院，怎样断定是定植或者是感染？
同种同源是必须要实 ...

简单来说，定植和感染的区别就是要看是否有临床症状哦，有的话考虑感染多一些，至于同种同源，这个需要专门的试验仪器，一般的单位可能没有哦，做起来比较贵的，基层的话建议可以按照药敏结果初步判断哦

萝嫚菲儿

liser 发表于 2016-6-29 20:00
给你出处！最后一页！

谢谢老师的帮助，最近才开始回归论坛，作为起飞菜鸟实在是太吃力了

武苗苗

路过学习了，感谢各位老师。

甜橙子

学习相关防控指南，标准预防+接触隔离，诊疗器械尽量专人、专用，尽量单间安置、医护人员做好职业防护、落实手卫生、加强环境清洁消毒、所有产生的垃圾按医疗废物处置......