面对甲型H1N1流感，你认为应该医学观察哪些人？

星火

新加坡对甲型H1N1流感按一般的流感对待，基本和美国等国家采取一样的公共卫生策略，仅仅对患者管理，基本不做医学观察？
面对甲型H1N1流感，你认为应该医学观察那些人？

龙文鞭影

4、5、6项应该医学观察那些人，加强防控，及时积极治疗！大力宣传，家喻户晓，不过度，不轻漫。

荷塘月色

1、3、4、5、6，应结合国情。

星火

有人认为，不应该防护过度，只对患者严密控制即可？这个策略决策会对国家有不同影响？？
可能这个病毒会常态，一直严密防范死亡率不太高的甲型H1N1流感，有必要吗？
有重点的预防可能更重要！！！比如只对密切接触的人医学观察？？

cdh19628

1 同一飞机的所有人 3同一列车的同一车厢的所有的人:是应该隔离的，因为飞机是一个密闭小空间，空气循环很差，一般又要飞1-2h，火车虽然空气循环好些，但开的时间长，鉴于A流感呼吸道传播的强传染性，所以隔离。
5 所接触过的医务人员：也应该隔离，特别是当病人初诊时，医生不一定能够直接判断，所以这时候是防护薄弱环节。对于诊断的阳性患者应该追溯他/她的初诊医护人员，隔离并观察。
6来自疫区的入境的人员：A流感潜伏期比较长，刚入境时可能不发病，但一周内就可能出现症状，如果WHO生物安全预警级别进一步提高，那么来自疫区的人员也应被隔离观察。

同意这个观点。

清丽幽妙

我选1.3.4.5.6，对于控制疫情至关重要！

星火

经济日报5月14日



香港昨出现第二宗猪流感确诊个案,患者自美国感染回香港.香港政府已去信美国,要求对方执行出境检疫措施,减少输出病毒机会.究竟是美国防疫太松,还是亚洲包括香港太严.


世界卫生组织有责任订出指引,指导全球防疫.香港祸不单行,才刚战胜猪流感第一击,维景酒店上周五解封,旋即又出现第2宗确诊个案,幸而病者从美国飞抵香港後,即在机场诊所求医,直接送往医院,大减在香港社区传染机会.


美国猪流感大爆发,45个州共有逾3,000个确诊个案,但其出境口岸却如无掩鸡笼,未加强检疫,猪流感患者自由进出,变成向全球输出病毒,只亚洲已有香港、中国、日、韩受累.


美国低度设防,外界推测主因有二,一是疫症已在美国全国爆发,无法阻截.二是除墨西哥外,猪流感死亡率甚低,美国确诊病例的死亡率低于0.2%.此外,亦有怀疑美国不愿采严峻措施,是为免进一步打击已严重衰退的经济.


由于猪流感除了在墨西哥外,在全球各地造成的人命与经济伤害都甚微,不少人包括部分香港人,都已放松对猪流感的警戒.亚洲多国政府则不敢掉以轻心,担心若让猪流感传入并广为散播,既冒人命损失、医疗负荷大增的风险,更令病毒变种机会大增.


再者,即使今次猪流感未成大患,但各国各行其是,欠缺协调合作共识,造成恶劣先例,下次爆新疫症时,若难令疫症爆发国严格遵行防疫,便可能酿成大祸.


世卫应就猪流感制定防疾守则,包括如何处理、治疗疑似与确诊病患,甚麽情况需采取隔离措施,口岸检疫应采取那种措施等,并敦促各国尤其疫症重灾区切实执行,提高打赢疫战的胜算.对此,世卫责无旁贷.

huqiny

世卫应就猪流感制定防疾守则,包括如何处理、治疗疑似与确诊病患,甚麽情况需采取隔离措施,口岸检疫应采取那种措施等,并敦促各国尤其疫症重灾区切实执行,提高打赢疫战的胜算.对此,世卫责无旁贷.
   现在好像仅有我国在严密防控，所采取的措施并没有得到包括美国在内的发病国家的认同，所以疫情并没有得到有效的控制，尽管它的病死率不是很高，我们还是要采取必要额措施。我选1、2、7。1、2点是由于在封闭的空间里，病原体可以散播，因此需要所有人进行观察。7点的其他就是4点的密切接触者（不选仅仅）。其实我更愿意选择第6点：来自疫区的所有入境人员，可是世界卫生组织不升高预警级别到6级，没有限制疫区的出境人员，我们没有那么多的地方观察这些人员啊？

星火

9# huqiny
进入5月以来，美国甲型H1N1流感确诊人数激增，并且于8日超过墨西哥，成为世界上确诊患者最多的国家。而中国大陆出现的第一例确诊病例也是来自美国大学的中国留学生。这让部分国人对美国的流感防控措施提出了质疑。



与此同时，美国民众的不重视以及对政府措施的不理解，又让美国政府在防控方面缩手缩脚，从而使病毒传播更加有机可乘。

　　确诊人数激增引发质疑

　　5月上旬，美国的确诊患者数量急剧增加，4日仅为279例，但6日就剧增至642例，8日更是上升为1639例，一举超越墨西哥，成为确诊感染甲型H1N1流感人数最多的国家。截至13日，美国已确诊3009例，死亡3例。美国疾控中心解释说，确诊病例骤然增加，是因为大量积压疑似病例通过检测证实为确诊病例。尽管如此，还是有人怀疑政府应对力度不足，一些媒体此前报道的防控疏漏，也逐渐引起了人们更多的关注。

　　美联社5月5日的一篇报道说，尽管世界卫生组织已经将猪流感更名为甲型H1N1流感，但还是有卫生专家认为，病毒的源头与猪有关，联合国粮农组织等机构也敦促各国加强对养猪场所的监控。但在美国，这项重要任务却交给了养殖业者，由猪肉生产企业自己来监督和管理，持批评态度的人质疑这套手段是否有效。

　　同时，确诊人数激增也让人联想到了美联社4月底的一篇抨击边境检查不得力的文章。该文指出，世界上其他国家都在采取积极措施，但美国机场和边境检查官员对入境人群几乎没有或完全没有实施额外的检查。

　　重要卫生岗位空缺

　　值得一提的是，就在各国紧锣密鼓地防范甲型流感之时，美国卫生部长这一重要职位却由于政治原因出现空缺，直到4月28日，总统奥巴马提名的西贝利厄斯才获得参议院通过。而美国疾控中心这一应对甲型H1N1流感的执行机构，一直由代理主任理查德·贝瑟负责。

　　对此，《纽约时报》发表社论说，就在卫生部门官员手忙脚乱地追踪传播迅速的病毒时，奥巴马政府的高级卫生官员都没有到位，这令人不安。尽管疾控中心代理主任贝瑟觉得，有关应对工作并未受人员不整的影响，但美国最初对疾病的检测和发现并不及时，却是无可争辩的事实。

　　《华盛顿邮报》报道说，此次流感在邻国墨西哥暴发和蔓延之初，美国公共卫生官员并不知情，一直到墨西哥开始采取防范措施，美方才有所了解。

　　普通民众重视不够

　　实际上，正如大多数媒体指出的那样，4月下旬流感疫情暴发之后，美国政府非常重视并且采取了多种措施。国土安全部26日宣布进入公共卫生紧急状态，次日发布针对墨西哥的旅行警告。美疾控中心也向各州发放了甲型H1N1流感检测设备，并且每日通报疫情的最新发展。

　　有分析人士指出，美国确诊人数激增，很难完全将责任归咎于政府，反倒是一些民众重视不足，对政府的一些措施不够理解，这既增加了疾病蔓延的风险，又令政府采取措施时左右为难。

　　《世界新闻报》驻美记者也有这种感受。许多美国人觉得此次流感不严重，媒体报道言过其实。记者12日在下班高峰坐了地铁，地铁里人挤人，但没有一个戴口罩的。民调结果也显示，直到5月5日，只有25%的美国民众担心会感染上甲型流感。加上媒体一直说患者症状较轻，恢复较快，而且还有两种特效药，所以一般人根本不拿它当回事。

　　据报道，在与墨西哥接壤的得克萨斯州，教育官员曾于4月底决定取消高中运动会，以避免人群聚集，但该决定导致公众一片哗然，他们纷纷要求收回成命，让运动会如期举行。对此，得州联邦众议员阿尔·格林表示，他支持教育官员的决定，但也不想让民众陷入恐慌。

　　甚至到了5月上旬，还有一些美国人认为当局小题大做，责怪世卫组织和媒体反应过度。（李静 王姗姗） (来源：国际在线-世界新闻报)

lisa天使

卫生部关于密切接触着判定和管理中提出：传染期是发病前一天到症状消失止，没有说明潜伏期内是否有传染性，不知我们将如何理解，按照此方案我理解为密切接触着和医务人员应该做医学观察。

星火

针对甲型H1N1流感疫情的传播，北京市卫生局表示，北京将做好准备，一旦出现病例，将全面防控疫情流行。根据部署，体温超37.5℃的就诊者，应先入发热门诊接受流感样症状的筛查。

“发热筛查”成防控重点

昨天，北京市卫生局新闻发言人邓小虹说，北京市防控疫情的重点，将从“把疫情拦在国门外”，转变为“把好发热病例的筛查关”。

针对甲型H1N1流感病毒通过“隐性感染者”传毒等特点，有专家评估，目前设在机场的体温检测关口，很难完全拦截病毒。因此，北京市卫生局向全市医院部署的防控方案着重强调“医院对可疑发热患者的筛查和预警职责”。

邓小虹介绍，目前北京有96家医院已建立并完善了感染疾病科，并开设发热门诊，24小时全面接诊腋下体温在37.5℃以上的就诊者。

同时，北京已启动38家网络实验室，随时准备对全市医院机构接诊的、体温超过38.5℃以上的发热、咳嗽患者，开展病毒检测，尽快排查甲型H1N1流感疑似病例。

非发热门诊须做好转诊工作

市卫生局同时呼吁:希望在京出现发热症状的每一位公民，及时前往就近医院的发热门诊就诊。

对于没有设立发热门诊的基层医疗机构，以及除发热门诊之外的普通门急诊、儿科门急诊，北京市卫生局要求各医疗机构加强就诊者聚集点的预检分诊关，如发现有发热、咳嗽症状，且体温在37.5℃以上的就诊者，应立即安排其戴好口罩，转往附近发热门诊。

“一方面，做好北京随时出现病例的防控准备”，北京市卫生局局长方来英说，“另一方面，“我们希望普及全民预防措施，尽可能切断疫情传播链，减少甚至不出现确诊患者”。

6医院未设发热门诊被通报

据邓小虹介绍，目前，96家设有发热门诊的医院中，40家是三级医院，二级医院56家。

同时，也有6家医院应设而未设发热门诊，包括卫生部北京医院、宣武区中医院、展览路医院、顺义区空港医院、羊坊店医院、怀柔第二医院。

衣带渐宽

观察的面当然要大些，人员并非固定不动的。流动性比较强可能导致传播的范围广，“宁错杀不放过”嘛。

星火

中广网北京5月15日消息（中国之声记者汪群均）在今天下午北京市卫生局和北京检验检疫局联合召开的新闻发布会上，北京卫生局副局长邓小虹说，鉴于两例患者不是有意遗漏健康声明卡部分有效信息，所以不会追究他们的责任！

衣带渐宽

有点稳定人心的意思，要是追究起来，以后谁敢。。。

星火

重点是控制来自疫情区的人员，不可掉以轻心！！！

红豆

已投票。我想要高度关注，高度警惕绝不可悼以轻心。