乙肝病毒携带者应如何监测肝病进展？

黎卫士

乙肝病毒携带者应如何监测肝病进展？

蔡晧东医生自媒体2016-06-28 19:08:50

　  　今天一位刚刚当上妈妈的乙肝病毒携带者来信问我，她多长时间到医院检查一次为好？如果才能及时发现她的肝病是否有进展？

　　  为了回答她的问题，我介绍一下我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》对慢性HBV感染者随访和监测的推荐(如图)。

　　  肝功能正常的乙肝病毒感染者无论其体内病毒复制的情况如何，都需要定期随访，加强监测，发现异常，及时治疗。尽管目前的《乙肝指南》都不建议免疫耐受期的慢性乙肝病毒携带者过早治疗，但已有许多研究表明，高病毒载量是乙型肝炎肝病进展的重要危险因素之一。随着年龄的增长、身体内外环境的改变(生育、劳累、药物治疗等)，有可能出现肝病活动。肝病进展有时悄无声息，不易被人察觉；有时又是一触即发，突然加重。如果不定期监测，常常延误治疗。因此需要定期随访，加强监测。

　 　尽管大多数非活动性HBsAg携带者的预后良好，很少发生肝病进展，肝细胞癌的发生率也明显低于其他三个时期的乙肝病毒感染者，但是，乙肝病毒并没有被清除，它们只是受到了免疫系统的抑制，在肝细胞内“装死”或“冬眠”，只要遇到时机，它们就会“反扑”，再次在肝脏内发动“战争”，导致乙型肝炎再活动。即使病毒未“反扑”，但它们以前在肝脏内导致的病变在一定条件下也有可能癌变，发生肝细胞癌。因此也需要定期监测。

来源：搜狐健康网

jsxydmf

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宫小慧

表格真是很详细啊，简明扼要，果断收藏

bdx

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pengsaifeng

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日复一日

老师是图分析的好清晰，谢谢！

焚膏继晷

看起来很美好、很高大上。
实际上，乙肝患者的追踪是很难落实的，特别是现在入职体检都不需要检查乙肝了。

skylover1013

非常简单明了的表格，收藏学习了，多谢老师分享

清风qing

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lyluoxiuhua

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gaoyanhong

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jcyyhlb

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张湘婷

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lllecho

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旺妈

乙肝很复杂，我一直都没弄好明白，这学习了稍微有印象啦。

201412zyh

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琦琦

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尘埃69

定期监测，做好宣教