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职业暴露检验结果出具超过24小时怎么办

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发表于 2016-6-28 18:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发生职业暴露 送去检验科化验但检验科每天9:00-12:00才会做检查,其余时间(包括晚上)不做,这样报告出来后很多已经超过24小时,要根据检验结果预防用药,请问这个时间差其他医院是怎么解决的?
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发表于 2016-6-28 19:02 | 显示全部楼层
很少会遇到这种情况,除非就是发生职业暴露时,没有及时上报,即使是第二天做,也不会超过24小时。像您说的这种情况,只能是该怎么处理还怎么处理了,即使超过24小时,该预防接种或阻断治疗的,也要继续呀。
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发表于 2016-6-28 19:39 | 显示全部楼层
这种情况是会遇到的,我们院感人也没有办法让检验科做急诊。原则上应该24小时内用药,遇到这种情况也只能等到结果出来评估用药。
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发表于 2016-6-28 20:03 | 显示全部楼层
HIV检测、乙肝两对半(定性)都是分批次检测的,。但是HIV检测可以急诊时用金标法,而乙肝定量检测只需要几个小时,所以问题是能够解决的。和你们检验科协调一下吧。
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 楼主| 发表于 2016-6-28 20:44 | 显示全部楼层
爱文 发表于 2016-6-28 19:02
很少会遇到这种情况,除非就是发生职业暴露时,没有及时上报,即使是第二天做,也不会超过24小时。像您说的 ...

谢谢您的指导,我们检验科每天只是上午11点左右做一批次,出结果要到下午3点-4点,如果是中午12点-下午2点针刺伤的医护人员 就要等明天做检测 出来结果后就超出24小时了 ,今天遇到这样的情况 医生说出来结果就超过24小时了,医生意见很大,但没有结果也不能预防用药啊
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 楼主| 发表于 2016-6-28 20:47 | 显示全部楼层
澄凤 发表于 2016-6-28 20:03
HIV检测、乙肝两对半(定性)都是分批次检测的,。但是HIV检测可以急诊时用金标法,而乙肝定量检测只需要几 ...

我们检验科的答复是:HIV可以做急诊,但乙肝每天只是上午11点左右做一批次,出结果要到下午3点-4点,如果是中午12点-下午2点针刺伤的医护人员 就要等明天做检测 出来结果每天下午3-4点后就超出24小时了 ,今天遇到这样的情况 医生说出来结果就超过24小时了,医生意见很大,但没有结果怎么预防用药呢
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发表于 2016-6-28 20:57 | 显示全部楼层
这些情况可以:
一、检验科的库奥苏检测,快速、简单,所以准确率不是很高。
二、查找之前的住院记录或者门诊检验记录。
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发表于 2016-6-28 21:00 | 显示全部楼层
静静的_A5f8g 发表于 2016-6-28 20:44
谢谢您的指导,我们检验科每天只是上午11点左右做一批次,出结果要到下午3点-4点,如果是中午12点-下午2 ...

预防用药是看你的暴漏级别,感染风险,至于血样只是一个参考,没有结果是仍然可以预防用药的
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 楼主| 发表于 2016-6-28 21:27 | 显示全部楼层
xhzbobo 发表于 2016-6-28 21:00
预防用药是看你的暴漏级别,感染风险,至于血样只是一个参考,没有结果是仍然可以预防用药的

谢谢老师 主要涉及乙肝免疫球蛋白的应用,不知道暴露源是否有乙肝,还有被暴露者的抗体水平。。。所以要看检验结果再定夺是否用乙肝免疫球蛋白,但出来结果24h后,所以不知道是等结果还是先用呢
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发表于 2016-6-29 08:14 | 显示全部楼层
静静的_A5f8g 发表于 2016-6-28 21:27
谢谢老师 主要涉及乙肝免疫球蛋白的应用,不知道暴露源是否有乙肝,还有被暴露者的抗体水平。。。所以要 ...

职业暴漏发生时,当暴漏源不明情况下,均视为具有血源性传播疾病来对待。至于被暴露者的抗体水平,那我想说的是,即使抗体水平很高,贵院的评估委员会能落笔说不需要预防用药了吗?相信谁也不能把话说死了。所以,决定权还是在被暴漏者手中,把风险和评估的结果告知,由本人决定是否预防用药,你做好记录备案。
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 楼主| 发表于 2016-6-29 09:24 | 显示全部楼层
xhzbobo 发表于 2016-6-29 08:14
职业暴漏发生时,当暴漏源不明情况下,均视为具有血源性传播疾病来对待。至于被暴露者的抗体水平,那我想 ...

非常感谢老师的回复,如您上一条回复,检验结果只是个参考,要结合实际情况+暴露者自己的意愿给予建议,暴露源原因不明按阳性处理,是这样的吧
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发表于 2016-6-29 10:03 | 显示全部楼层
检验结果只是个参考,要结合实际情况+暴露者自己的意愿给予建议,暴露源原因不明按阳性处理,是这样的吧.那HIV怎么预防
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发表于 2016-6-29 15:01 | 显示全部楼层
静静的_A5f8g 发表于 2016-6-29 09:24
非常感谢老师的回复,如您上一条回复,检验结果只是个参考,要结合实际情况+暴露者自己的意愿给予建议, ...

对的。。。。。。。。。。。。。
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