手套上的微生物不可小觑

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手套上的微生物不可小觑
2016-06-27 来源：医脉通



鲍氏不动杆菌，一种喜湿的微生物，是医院机会性感染，包括呼吸机相关性肺炎的常见原因。根据一项新的研究结果，它可以很容易地从检查手套转移到塑料物体表面。医脉通整理如下：

鲍曼似乎对检查手套和聚丙烯塑料特别有亲和力，日本医学院的Kazue Fujita博士和同事们报告说。

虽然工作服和手套保护医护人员和患者不受感染性微生物的传播，不能摘除或更换被污染的手套可使传播的可能性增加，尤其是当微生物生命力足够顽强，可在医院环境中生存，Fujita博士说。

“提高手套使用依从性将降低医疗保健相关感染的风险。同时对每种类型细菌建立一个风险评估基础和管理办法是很重要的。”她在2016ASM微生物新闻发布会上说。

Fujita博士和同事们进行了一项研究，探究有多少以及何种类型的常见细菌可以从污染的手套传播到医院环境。

他们在无粉合成胶乳胶手套上接种医疗保健相关感染中常见的细菌，包括多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。

接着立即使被污染的手套接触一次消毒的聚丙烯表面，30秒后接触第二次， 3分钟后再次接触（手套的表面已完全干燥）。然后调查人员量化聚丙烯表面上的活菌数量。

刚接种完时有5%到10%的细菌从接种手套传播到聚丙烯表面。然而，除鲍曼不动杆菌之外，所有被测试的微生物呈剂量时间依赖的方式减少，接种3分钟后，在聚丙烯表面无法检测到。

持续的鲍曼隔离包括药物敏感性和多重耐药性菌株。

研究人员说，他们观察到传播容易，这可以解释多重耐药鲍曼的出现。这些菌株传播的危险因素包括伤口处理和人工气道。小的微生物耐受性也很强，Kazue博士报告。

这项研究表明，“唯一比人类更受细菌青睐的东西是塑料，”来自查尔斯顿南卡罗来纳医药大学的Michael Schmidt博士说（他并没有参与这项研究）。

“这项研究的结果不是意外，他们提供了关于手套是医疗保健重大风险的第一批数据。”他说。

“研究中未提到的一个问题是，人们应该知道，医院中的许多其他工作人员，主要是环保服务团队，不经常更换他们的手套。”

研究摘要：American Society for Microbiology (ASM) Microbe 2016: Abstract 333. Presented June 19，2016.

医脉通编译自：Bacteria Can Persist on Gloves, Transfer to Surfaces ，Medscape，June 19，2016

小猴子波波

手套的不正确使用，同样会传播细菌。所以在我院的督导检查时，对急诊采血这样工作量大的科室，根本无法间做到每患一副手套，摘脱手套要洗手，这种情况我院的做法是带着手套进行手卫生。

Quendi.嘻

下载学习，谢谢老师的分享！对更换手套进行操作，如楼上老师说的一样，我们医院检验采血也存在这样的问题！

樟树猪

xhzbobo 发表于 2016-6-28 08:02
手套的不正确使用，同样会传播细菌。所以在我院的督导检查时，对急诊采血这样工作量大的科室，根本无法间做 ...

能戴着手套做到每个患者后消一次也很不容易了。我们在抽血那就没有办法做到戴手套能认真的手消，工作人员根本不理我们。反映给主管的头儿，头儿都说要每个患者换副手套不可能。当然又是成本问题。呵呵。

樟树猪

“研究中未提到的一个问题是，人们应该知道，医院中的许多其他工作人员，主要是环保服务团队，不经常更换他们的手套。”

---------我们的不是不经常更换，是从头到尾他们就那么一副橡胶手套。没有得来换。。。。。。

溜溜球2016

我是检验出身的，而且检验科上个5年的班，手套每人一换确实太浪费了，戴手套消毒的话，手套不容易干燥，而且粘手，不带手套又不安全，确实是个棘手的问题！{采血室工作量很大，所以制度和现实不易同时达到}。跪求经验！！！！

清风qing

谢谢老师们的分享，手套上的微生物的问题是很难解决的问题，期待老师们有更好的办法。

丢了幸福的

这问题真的有点棘手。

二进制

溜溜球2016 发表于 2016-6-28 09:28
我是检验出身的，而且检验科上个5年的班，手套每人一换确实太浪费了，戴手套消毒的话，手套不容易干燥，而 ...

合理配置工作人员数量，让医患比达合理水平…也许是解决本难唯一途径。

snxmm77

谢谢老师们的分享，手套上的微生物的问题是很难解决的问题，期待老师们有更好的办法。