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肺部感染HAP/VAP
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关于呼吸机相关肺炎
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[讨论]
关于呼吸机相关肺炎
guoli2008
guoli2008
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狗仔卡
发表于 2009-5-14 10:16:06
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IP:山西太原
这里有这样一个病例,女性,62岁,2009年以风心病、二尖瓣狭窄,主动脉关闭不全入院,5月7日在全麻下低温体外循环下行人工机械二尖瓣置换术,冠脉搭桥术,5月8日上午10时拔除气管插管,5月9日放射科报告,两肺门影增浓,右下肺可见片状密度增高影,边界不清,提示右下肺感染,实验室检查:白细胞29.2X109/L,大白细胞85.8%。5月9日患者曾因痰多,发生血氧饱和度降至88%,经拍背助咳咳出中等量黄白色痰后,血氧饱和度恢复至96-98%,听诊肺部为痰鸣音,5月11日送检痰培养结果为铜绿甲单胞菌。我的问题是,这个病人有临床和体征,也有实验室和胸片的证据,应该是一个感染,但是否是呼吸机相关肺炎呢?请各位专家指教。谢谢
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狗仔卡
发表于 2009-5-14 10:21:15
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IP:河南许昌
用呼吸机大于48小时,或撤机48小时内,结合临床可以诊断vap.
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绿叶
绿叶
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狗仔卡
发表于 2009-5-18 21:21:34
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IP:浙江杭州
此患者是手术时插管的吧,那么就是使用呼吸机只有24小时,不应为呼吸机相关性 肺炎.
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绿谷
绿谷
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狗仔卡
发表于 2009-5-18 21:33:16
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IP:浙江丽水
1#
guoli2008
请问术前常规检查中X线胸片应该是正常的吧,那么术后出现肺部感染应该考虑HAP。
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桃子妖妖
桃子妖妖
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狗仔卡
发表于 2009-5-19 15:29:45
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IP:四川成都
肯定不是VAP了,但考虑是HAP:)
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guoli2008
guoli2008
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狗仔卡
楼主
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发表于 2009-5-19 15:50:20
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IP:山西晋城
谢谢各位斑竹。辛苦了
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七星瓢虫
七星瓢虫
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狗仔卡
发表于 2009-5-19 16:04:08
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IP:广西南宁
考虑是HAP。
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亲亲子衿
亲亲子衿
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狗仔卡
发表于 2018-7-2 08:33:36
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IP:内蒙古巴彦淖尔
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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duoduo2017
duoduo2017
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狗仔卡
发表于 2019-3-28 10:53:52
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IP:广西来宾
这个个人觉得考虑是HAP。
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