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等级医院评审

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发表于 2016-6-27 15:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院的三甲医院等级复审终于告一段落,可以稍稍松一口气了,这次的评审全程陪同,收获颇丰,专家很谦虚、也很专业,注重PDCA循环管理,注重制度的更新,是否有操作性和是否规范化,各种培训是否有记录,问的问题也非常多,涉及医生、护士、保洁员等等,涉及近二十个科室,重点科室几乎全部覆盖。
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发表于 2016-6-27 15:27 | 显示全部楼层
老师,我院也准备三甲复审,能否将专家对PDCA循环管理的检查方法详细说明,谢谢!
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发表于 2016-6-27 15:30 | 显示全部楼层
现在的等级医院评审越来越接地气了,不是坐在办公室里看各种文件,而是看你实实在在的落实情况。
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 楼主| 发表于 2016-6-28 10:03 | 显示全部楼层
比如门急诊咨询台,看了登记本,会问到发热病人如何处理,从登记本上随意挑出一人先记录,后面到感染性疾病科时会核对,还会问到职能部门是哪里?有无培训,培训记录?ICU:先看了布局流程,然后到多重耐药菌的病床跟前,询问当班护士,多耐病人如何护理,如何消毒隔离?医生的抗菌药物如何使用?三管的防控措施,呼吸性相关性肺炎等的发病率等等,问题很多,然后看资料,科室的制度,计划,培训,有无相关科室的检查,对问题有无整改措施,有无持续改进,查的很细
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