输液反应是否属于医院感染

nikeyqiqi · 发表于 2016-6-23 10:23:23

体温40°C, CRP 155,白细胞15，中性粒细胞比90.患者有寒战高热。医生认为是术后吸收热外加输入药物后引起的输液反应。这种伴随有明显症状的和感染指标的，是否属于医院感染？

尘埃69 · 发表于 2016-6-23 10:33:53

个人认为如果是输液制剂不纯及致热源引起不算医院感染，算不良事件

利箭 · 发表于 2016-6-23 10:39:54

术后吸收热一般不会到39°C以上，一般也不会出现寒战，术后应激白细胞15也会高，CRP 155高考虑有感染灶，但您的描述不详细，不好判断的

xuesi · 发表于 2016-6-23 10:42:23

如明确是输液反应不算医院感染，报不良事件

山东莘县中医院 · 发表于 2016-6-23 10:42:38

6小时后体温恢复正常，症状消除，为热原反应不是医院感染，6小时后高热不退，白细胞升高或血培养阳性，是医院感染

HASYGGK · 发表于 2016-6-23 10:42:48

不好说，因为不确定的因素太多，很难界定。所以不能说输液反应一定就是院内感染。

斑斑2012 · 发表于 2016-6-23 10:47:21

体温40°C, CRP 155,白细胞15，中性粒细胞比90.患者有寒战高热。这些症状及炎性指标个人认为支持医院感染的诊断。

SWHXY123 · 发表于 2016-6-23 10:51:37

那感染的部位呢？

baihehua · 发表于 2016-6-23 10:54:30

手术后几天了，考虑什么部位感染? 感染证据不足，输液反应是什么原因要进行分析？

斑斑2012 · 发表于 2016-6-23 11:01:43

以下这些症状及炎性指标个人认为支持医院感染的诊断。体温40°C, CRP 155,白细胞15，中性粒细胞比90.患者有寒战高热。

快乐玉儿 · 发表于 2016-6-23 11:46:58

明确是输液反应就不属于医院感染。

nikeyqiqi · 发表于 2016-6-23 13:44:42

本帖最后由 nikeyqiqi 于 2016-6-23 13:53 编辑

但是之前胡老师那本书（SIFIC常见问题释疑）里面有说，68页认为有些输液反应与医院感染有关。

nikeyqiqi · 发表于 2016-6-23 13:47:37

本帖最后由 nikeyqiqi 于 2016-6-23 13:49 编辑

7/6椎管扩大减压术 8/6椎管扩大减压术 14/6骨折切开复位内固定术 17/6骨折切开复位内固定术。11/6体温开始爬坡升高6.11-6.14 分别为37.8，38.3，39，40°C.
CRP :9/6 36.8 11/6 13 14/6 155
血常规也随着CRP升高而升高

高高_th666 · 发表于 2016-6-23 14:12:13

山东莘县中医院发表于 2016-6-23 10:42
6小时后体温恢复正常，症状消除，为热原反应不是医院感染，6小时后高热不退，白细胞升高或血培养阳性，是医 ...

老师，请问这个判断参照什么依据呢？

狼头 · 发表于 2016-6-23 14:41:24

山东莘县中医院发表于 2016-6-23 10:42
6小时后体温恢复正常，症状消除，为热原反应不是医院感染，6小时后高热不退，白细胞升高或血培养阳性，是医 ...

这个“6小时”的说法可有依据？

狼头 · 发表于 2016-6-23 14:43:46

输液反应身体处于应急状态，这些炎症指标也会升高的，如果这个发热和寒战通过处理后很快恢复，可以不算院内感染的。如果发热持续，应该要考虑是否有感染因素，也就是说你的这个病例需要再继续观察才好判断

xieTT26 · 发表于 2016-6-23 14:52:20

输液反应是输液制剂不纯及致热源引起的，不算医院感染，应该算药物不良事件上报。

小小叶 · 发表于 2016-6-23 14:57:13

狼头发表于 2016-6-23 14:43
输液反应身体处于应急状态，这些炎症指标也会升高的，如果这个发热和寒战通过处理后很快恢复，可以不算院 ...

老师，很快恢复是指多久呢？

小小叶 · 发表于 2016-6-23 14:58:15

如果老师考虑是医院感染，那么请部该患者的感染灶是哪？谢谢

wangl7810 · 发表于 2016-6-23 15:01:10

输液反应是药物制剂引起的致热源，不属于医院感染，归属于药物不良事件上报。

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