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[讨论] 一些腹腔镜手术切口统计算0类、Ⅰ类、Ⅱ类?

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发表于 2016-6-22 15:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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卫生部病案首页规定:腹腔镜手术算0类切口,但卫生部《手术部位感染防控指南》中切口分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类,实际工作中是否把腹腔镜下疝修补术归为Ⅰ类?腹腔镜下胆囊切除术归为Ⅱ类?腹腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除归为Ⅱ类?
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发表于 2016-6-22 16:00 | 显示全部楼层
      1、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为Ⅰ类的定为二类,以此类推。
    2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备,可以做到无菌,应为Ⅰ类。
    3、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:子宫次全切除术、输卵管切开和结扎术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石术、肺切除术、阑尾切除术、胆囊切除术等。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
    4、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:骨科开放骨折、断指再植术、化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘等。
    5、易将IV类切口混淆为Ⅲ类切口的有化脓性阑尾炎穿孔、坏死组织清除术等。
这是网上老师提供的资料,希望能对您有所帮助!

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蓝雪0816 + 4 + 1 很给力!

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发表于 2016-6-22 16:16 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师!

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发表于 2016-6-22 16:40 | 显示全部楼层
我也是对这个有疑惑。院感手术切口分类是分四类,没有0类,但临床医生说病案管理规定中有0类,我也不知怎么回复?问了别的院感老师,说这2个分类是不同专业的部门老师颁布的,为什么国家标准不同步呢?院感人有时确实很困惑,希望国家在制定相关标准时要统一才好
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发表于 2016-6-22 17:14 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师!
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发表于 2016-6-30 10:03 | 显示全部楼层
非常详尽,帮助很大,谢谢!
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发表于 2018-1-10 11:21 | 显示全部楼层
非常详尽,帮助很大,谢谢!
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发表于 2018-1-11 16:48 | 显示全部楼层
实实在在的总结,质控中心做了大量的工作。对基层的免费培训很有吸引
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发表于 2024-1-16 16:45 | 显示全部楼层
非常详尽,帮助很大,谢谢!
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发表于 2024-1-16 17:27 | 显示全部楼层
非常详尽,帮助很大,谢谢!
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