围术期术后需要用抗菌药物怎么算？

syh

手术前未用抗生素，术后因病情需要必须要用，此种情况是否算预防性用药？如果医生在病程录里已有说明用药原因，是否仍然要扣分？

[ 本帖最后由 木瓜 于 2007-8-27 20:55 编辑 ]

风雨同舟

术前未带入手术室，术后原先不准备用的，是符合预防性用药原则的。
术后发生了必须用抗生素的原因，是发生了术后感染。属于治疗性用药。不属于预防用药范围。可以从用药的时间上推断。

gaoxd5

但是术后如果没有感染的证据那就另当别论了！！

syh

术后没有发生感染，其实他用药目的也是为了预防感染。
该病人做的是白内障手术，术中晶体掉到玻璃体腔内了（并发症），手术时间延长，手术操作增加，为了预防感染，才用抗生素。

木瓜

眼科手术是有预防应用抗生素的指征的，但预防用药也应该遵循围术期抗菌药物临床预防性应用的大的原则，即带入手术室，术前0.5～1小时给药，总的预防用药时间不超过72小时。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可在手术中给予第2剂(使用长半衰期抗菌药者除外)，而不应该是术后延长用药天数。

星火

该病人做的是白内障手术，术中晶体掉到玻璃体腔内了（并发症），手术时间延长，手术操作增加，为了预防感染，才用抗生素。
从临床实际出发,预防感染应适当延长.病程记录应当说明.

依依

我认为是否属于围术期用药并不重要，重要的是是否应该使用。

依依

能否将你们围术期用药或抗生素使用的考核标准拿出来让大家分享一下。

木瓜

原帖由 依依 于 2007-9-5 22:22 发表

                               
登录/注册后可看大图

能否将你们围术期用药或抗生素使用的考核标准拿出来让大家分享一下。

《上海市<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则（试行）》中最后的附表，我们围术期抗菌药物应用考核参考里头一部分内容。
住院患者抗菌药物使用情况检查项目.doc (35.5 KB, 下载次数: 48183)

2007-9-6 00:22 上传

点击文件名下载附件

小云朵

术后没有发生感染，其实他用药目的也是为了预防感染。
该病人做的是白内障手术，术中晶体掉到玻璃体腔内了（并发症），手术时间延长，手术操作增加，为了预防感染，才用抗生素。