此病例是否属于医院感染？下一步应如何处理？

limiaomiao · 发表于 2016-6-20 10:24

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各位老师：我院骨科收治一例双膝骨性关节炎病人，男性，75岁，术前右膝关节红肿、有积液，进行关节液培养，无细菌生长。应用头孢曲松钠3天症状得以控制，后进行了关节镜手术进行了滑毛清扫，术后患者一直诉右膝疼痛，发热，体温持续在37.5-38.7摄氏度之间，以下午、晚上发热为主，无其他伴随症状，血常规显示白细胞一直在正常范围，血沉高，在70-90mm/h之间，C-反应蛋白高，最近一次为44.02mg/L，尿便正常、胸片无异常。请教各位老师：此病例是否为院感病例？如何诊断？下一步应做如何处理呢？谢谢啦！

trldl · 发表于 2016-6-20 10:38

不是院感病例，应再作结核指标的相关检查

limiaomiao · 发表于 2016-6-20 10:50

trldl 发表于 2016-6-20 10:38
不是院感病例，应再作结核指标的相关检查

i谢谢老师：应做哪些有关结核的检查呢？

开心天使123 · 发表于 2016-6-20 18:31

此病例没有院感病例的特征，至于怎么治疗，应该是临床医生去判断，我们只是从院感的角度去看，个人所见此患者治疗并不一定是恰当的，因为病因没有明确。

甜橙子 · 发表于 2016-6-21 13:43

我个人认为还不能算是院感，从一开始就诊断和治疗存在问题。1、诊断骨性关节炎是否正确？2、骨性关节炎是不需要使用抗菌药物的，如果用了头曲有好转，那一开始可能就合并有细菌感染，术后发热病情加重，只能说可能手术导致感染扩散加重来解释，3、现在需要关注手术部位感染防控个环节是否做到位，术后进一步明确病因，正确采集标本送检，明确膝关节炎感染的病原菌

limiaomiao · 发表于 2016-6-22 08:19

甜橙子发表于 2016-6-21 13:43
我个人认为还不能算是院感，从一开始就诊断和治疗存在问题。1、诊断骨性关节炎是否正确？2、骨性关节炎是不 ...

请问老师：要采集哪些标本进行送检呢？

hejiganran · 发表于 2016-9-2 10:59

先诊断是否为感染,再判断是否为医院感染.C-反应蛋白升高和血沉升高无特异性,发热及创伤都可以升高,不赞成是存在院内感染

阳光一点 · 发表于 2016-9-2 15:44

路过涨知识了，谢谢老师分享。

achun313 · 发表于 2018-9-10 15:19

路过了学习了谢谢老师分享

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