医院感染软件手术切口分级数据源的提取问题

wyfywlj

各位老师，请问使用院感软件的医院，贵院手术切口分级时数据准是从哪里提取的呢？我们医院正在准备安装院感软件，可是手术切口的清洁程度分级和NNIS分级遇到了一些问题，从手麻系统提取的话遵循的分级原则是这样


如果按卫办医政发〔2010〕187号
外科手术部位感染预防与控制技术指南（官方说法）
(试行)
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
是这样分手术的清洁程度的，请问老师们统计清洁切口（一类切口）时，数据从哪里提取，病案首页里还有0级，另外，电子病历里没有外科手术切口的分类，只有手麻系统里有中国医院协会医协会发［2009］7号实施《手术安全核查表与手术风险评估表》的手术切口清洁程度和NNIS的分级，又请问，医院等级评审中要求按手术危险程度NNIS统计，NNIS分级又从哪里提取，不是只能从CHA 手术风险评估表里提取吗，头都大了。。。。。。。

gxzsyycc

我也纠结这个问题，很多时候模模糊糊分不清楚是应该属于什么切口。

liu1724

同样的困惑，手术风险评估表没有统一的标准。我们没有院感系统，只能手工统计。

院感小哥

如果能由国家统一研发一套完整的院感软件就好了，也方便做大样本调查研究~

波斯菊

我是在查出院病历的时候登记切口类型，也是人工统计，但是也很纠结，因为病案首页上面医生填写的切口类型都是按照CHA手术风险评估表上的打分标准进行分类的，跟院感的要求不太一致，不知道以哪个为准？

lyl

我院院感软件用的是旧版蓝蜻蜓，更新软件医院不给力，只能是手工统计。

远方的家

一直没有好的方法解决，请各位老师发表见解

wyfywlj

没有好的解决问题的方法，那么数据有从何而来，还有什么准确性可言呢

路在院感

liu1724 发表于 2016-6-18 08:32
同样的困惑，手术风险评估表没有统一的标准。我们没有院感系统，只能手工统计。

老师，请问统计手术分级意义是什么？是不是就看看感染程度

liu1724

刘小美 发表于 2016-7-13 14:33
老师，请问统计手术分级意义是什么？是不是就看看感染程度

医院感染控制质量检测指标中要求，设置理由：根据不同的手术风险类别与指数，来评价不同手术风险患者手术部位感染发病率，更公正、更客观，对象明确，有利于持续改进。

路在院感

liu1724 发表于 2016-7-13 17:12
医院感染控制质量检测指标中要求，设置理由：根据不同的手术风险类别与指数，来评价不同手术风险患者手术 ...

老师，我是院感新手，所以对这块还不很了解，医院感染控制质量平常我进行了病例前瞻性调查，手术切口检测，医院感染发生调查，请问我们还有做些什么？

37度女人

病案首页打印出来的页面没有NNIS分级显示，但是电脑里是有这项内容的，包括院感病例也是这样的。应该是病案首页后台在运行吧？

阡陌

请问表中手术类别中有没有按手术名称配对好了的依据可查询，比如哪一种手术自动对应手术类别。我想把它放到软件里面，不用医生在填写

wyfywlj

阡陌 发表于 2016-8-11 09:29
请问表中手术类别中有没有按手术名称配对好了的依据可查询，比如哪一种手术自动对应手术类别。我想把它放到 ...

这个方法很好，可是老师，你是相关手术数据工程师是从哪里提取的，我们是从手麻系统里的CHA手术风险评估表，如下
这个表中的手术切口清洁程度的分级与我们院感的分级不同啊，
院感分级是这样的

切口分类：

I类切口：即清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

II类切口：即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

III类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

IV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

这又如何统一呢？疑惑疑惑，出处不一，口径不一，如何做好工作，头疼啊！