20160531【官微已推送】胡必杰教授点出的感控盲区

2000bu

2015，胡必杰教授点出的感控盲区

2016-05-31 整理：殷蕾 SIFIC官微  








专家简介

胡必杰，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、国家卫生和计划生育委员会医院感染控制标准专业委员会委员、全球华人临床微生物与感染学会常务理事、国际医院感染控制联合会（INICC）理事、上海市院内感染质控中心主任、上海市呼吸病研究所副所长，复旦大学附属中山医院感染病科主任、医院感染管理科主任，SIFIC创始人。






【听课笔记-胡必杰】器械相关感染-一个亟待关注的感控问题

整理：殷蕾       审稿：张静、刘玉岭、江佳佳

器械相关感染(Device-Related Infection)，您首先想到什么？CRBSI ，VAP，还是CRUTI？这些都是近十年国内感控界关注的器械相关感染热点。但随着医学科技的高速发展，除了这些常见的器械相关感染，一些新的器械相关感染类型的出现，亟待引起院感同仁的关注。2015年SIFIC年会上，胡必杰教授帮大家发现管控盲区。

假体关节感染（PJI）

假体关节置换术在临床的应用，救治了许多骨科中老年病人，越来越多的患者接受这种手术。美国CDC报道，2000年—2010年40岁以上的人群接受关节置换术者明显增加，髋关节置换术超过30万台，膝关节置换术超过70万台，近年来国内关节置换术也直线上升。而PJI是关节置换术后的一个灾难性并症。


                假体关节置换术感染发病率（%）

                         心血管植入式电子器械（CIED）感染
心血管植入式电子器械包括：单、双腔植入式永久起搏器（PPM），埋藏式心脏转复除颤器（ICD），心脏再同步化治疗器械（CRT）。国外报道：美国每年新使用CIED 27万余台，需要更换15余台，正在维持使用3万余台，感染人数达到3万余人/年。




植入式静脉输液港相关感染(VPA) 与脑外科植入装置相关感染


感悟 与 思考
•仔细聆听胡教授的讲解，笔者对器械相关感染有了全新认识。
•除了以上介绍的感染，还有诸如宫内节育器相关感染、ERCP手术支架相关感染、整容假体感染等等，这些新型器械相关感染因患者基础值太大导致了感染率低，且多数病例在出院后发病易漏报，成为国内感控的盲点。
•大家在学习这些新知识的同时有没有想过，三管的防控我们已越来越熟悉，这些新的器械相关感染类型，又有哪些循证证据可以借鉴？
•胡教授给国内感控界敲响了警钟，指明了方向，必将带来感控监测方法和目标的变革，迎接新的挑战，感控同仁们准备好了吗？

[本文根据专家课件及视频进行提炼，并不完全等同专家观点，如有错误，请谨慎鉴别]

图文编辑：小小牧童


审稿：孙庆芬 赵静

沧浪之水

这些盲区容易忽视，需要引起重视和关注。