20160613【官微已推送】【听课笔记-王炳花】揭开医院感染管理的神秘面纱

木木沙

【听课笔记-王炳花】揭开医院感染管理的神秘面纱

   ——医院感染的工作规律及文化特点


整理：木木沙  审稿：张静 江云兰

（SIFIC听课笔记小组）

导读
“感控没有技术含量！”
这样的评价招来感控人员的纷纷吐槽。可是在我国医院管理存在“重业务、轻管理，重临床、轻行政，重规模、轻内涵”的误区，其他专业人士认为感控是一地鸡毛时，作为感控人士的你，是否有点束手无策？那是因为你还不了解医院感染的工作规律及文化特点。未知即神秘，2016年SIFIC年会上中华预防医学会医院感染控制分会青年委员、国内首届高级医院管理师王炳花院长助理为大家带来了一剂神丹妙药，揭开了医院感染管理的神秘面纱…

医院感染文化特点
特点

内涵
具体体现
公益性
医院感染工作比其他学科及部门更加体现医院公益性特点。医院应承认及接纳感控公益性的自然属性，履行医院的公益性，是医院领导的基本职责。
建筑布局的新建及改造，消毒灭菌等大型设备投入等均不产生经济收益及回报，投入不菲的污水处理、医疗废物处置等，也是为保障医院、社会环境及职业安全，均是公益性的体现。

医学伦理性
院感染管理应始终贯彻履行伦理学的“有利、不伤害”原则；价值观颠倒的现状面前，感控必定面临更多的伦理考验，构建伦理经营的底线，将伦理经营的底线视为“安全生产红线”，构建敬畏生命的红线。
无人监督下的无菌操作、手卫生、抗生素合理使用等是医务人员医德素质及慎独修养的具体体现。在明知不洗手会对病人带来不利影响甚至是伤害的情况下依然不执行手卫生，在明知会产生不良后果的情况下仍复用一次性医疗用品是严重忽视伦理经营及逐利使然。

平台及利他性
感控的核心价值：利患、利医、利院、利国；是甘于幕后的工作
感控为平台学科，是给其他学科搭建平台与支撑基础的学科。内科诊疗外科化，外科诊疗微创化的学科发展趋势，对感控要求越来越高，由循证感控向精准感控迈进。

鲜明的政治性
医院感染管理与公共卫生及传染病管理密切相关，公共卫生问题即民生，习总书记强调民生即政治。传染病管理具有较强的政策性，反映一定的政治意志。
在目前较多医疗机构床位使用率过百，医务人员相对不足的情况下，感染防控压力较大。感染“恶性事件”对医院造成恶劣及显著政治影响。

推动感控的四大原则
底线原则
履行义务即底线，遵循客观规律及文化特点，坚守伦理经营的底线，遵循预防-干预的国际安全管理原则，打造“绿色-安全感控”，杜绝“奶酪-漏洞感控”，“破窗-危险感控”；

不伤害原则
履行义务即底线，遵循客观规律及文化有利、不伤害、尊重原则。安全是病人的第一需求，医院感染是最常见的医疗安全不良事件；

竞争原则
医院之间的竞争是管理的竞争，是质量的竞争，放弃医院感染，无异于给对手一个强大的优势；

求人不如求己原则
拼命做广告、砸钱，却忽略自己做好医院感染本质工作，等于舍本逐末。医疗质量上不去，营销必是短命及灾难性的。
从医院管理的大局来看，既使不重视院感工作，也不能违背、违反以上几个原则。离开院感的保驾护航，院长难以软着陆。

感控水平差异的关键点
管理水平
管理水平是导致不同医院之间感控水平差异的关键点。管理大师德鲁克说：“管理是通过学习能够学会的。”如何提升自家医院的感控水平呢？王老师一针见血的指出，系统化的管理知识培训是感控提升的保证，系统化培训包括基础管理理论和实战管理理论及工具。《现代医院管理模式：无障碍管理》是实战管理理论的代表作。

渗透式医院感染文化实践
传承与渗透
渗透无处不在，无时不在。渗透见于日常，活动精于筹划，活动是神奇的载体。
创新与发扬
优秀的医院管理者必须是创客。感控工作是年轻的工作，要树立创新意识 ，不仅在已有的文化中总结，而且要在学习研究中提炼创新。
王炳花老师强调，通过揭示感控文化的本质，认识并遵循感控这门新兴学科的客观规律和文化特点，让规律及文化成为感控人的工具，成为工作发展的助推器，成为让领导及医务人员重视感控的依据，发挥感控文化的重要作用。

感悟与思考
感控既有技术含量又有管理难度，却未能得到其他学科的认可，这是值得我们反思和深思的。各层级感控会议参会人员心潮澎湃，现实是学术活动上的想法在工作中不能很好落实，导致医院感染暴发事件时有发生。究其原因是不认识感控工作规律，系统知识理论缺失造成的。通过王炳花老师深入浅出的讲解是不是涨姿势了？是不是有拨开云雾见太阳的感觉？是不是在理想与现实之间找到了切入点？以道御术，才是医院感染管理的精髓所在。正在读听课笔记的你，要发挥学以致用、以用促学，发挥自己的潜力哟！

狼头

说神秘 其实并不神秘！

AYYGZK

是不神秘，但是知识面太广了