术后外院诊断为坠积肺炎是否报院内感染？

波斯菊

今天查出院病历的时候发现：一骨科患者在我院行“右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术”，因患者有冠心病，术后长期卧床，术后第八天体温38度，因心脏病严重转入上级医院治疗，后经医生电话随访：上级医院检查后诊断为：坠积性肺炎，此感染应该是在我们医院发生的，但是我们医院没有做相应的检查就转入上级医院了，请问老师：我是否该要求临床医生补报院内感染卡？

尘埃69

出院时已经有肺炎症状，应该补报

日照院感zhangqi

个人觉得这个是属于医院内感染的，发烧那时候已经应该有其相应的临床症状了只是当时没有完善相关的辅助检查，补上院感卡，

云中燕

我个人这样的病例不算院感病例。原因：
1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医院感染又分为：内源性和外源性。
内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的院内感染。
外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。
2.从医院感染定义分析属于院内感染，但从内源性与外源性感染的定义应不属于。
3.坠积性肺炎因长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染
4.类似这样患者在家里也同样患病
5. 坠积性肺炎既不是固有的病原体感染也不是交叉感染
6.我个人认为坠积性肺炎应是长期卧床高龄患者的常见并发症

狼头

云中燕 发表于 2016-6-17 11:28
我个人这样的病例不算院感病例。原因：
1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 ...

坠积性肺炎也是感染啊，多以细菌感染或者混合感染，从内源性和外源性上来说都是有可能的。不能因为是老年卧床患者的常见并发症就可以不诊断为院内感染的，正如术后切口感染是也是术后的常见并发症一样。
欢迎讨论

云中燕

狼头 发表于 2016-6-17 14:33
坠积性肺炎也是感染啊，多以细菌感染或者混合感染，从内源性和外源性上来说都是有可能的。不能因为是老年 ...

狼头版主分析的思维全面，我有点片面。同探讨，共学习。

云中燕

云中燕 发表于 2016-6-17 15:49
狼头版主分析的思维全面，我有点片面。同探讨，共学习。

chenshipaomo

各位老师的分析很精彩，路过学习了。

小小零花钱

路过学习了，感谢老师的精彩讨论

波斯菊

狼头 发表于 2016-6-17 14:33
坠积性肺炎也是感染啊，多以细菌感染或者混合感染，从内源性和外源性上来说都是有可能的。不能因为是老年 ...

观望了几天，没有不同意见，接受狼头老师的观点，补报院感卡，一度怀疑自己坚持每天查手术科室的出院病历是否有意义，费力不讨好，收效甚微，不知道还要不要做下去？

狼头

波斯菊 发表于 2016-6-24 15:38
观望了几天，没有不同意见，接受狼头老师的观点，补报院感卡，一度怀疑自己坚持每天查手术科室的出院病历 ...

其实查出院病历意义已经不大了 除非是为了做研究，我们已经取消了出院病历的回顾下调查，主要现病历调查，因为回顾性的我们没办法干预 顶多找几个漏报 其实也没什么意义