关于血透采样的疑惑？

wgc999

这是我院连续3个月的透析液采样，以前从未超标过！3月份全超，怀疑采样过程操作或者试管有问题，之后全采取无菌注射器采样直接抽取送检，就出现各种结果！有时A液B液超标！（AB均为成品），有时入口超，出口不超！透析机表面及手卫生均合格，并且本阶段没有患者有任何异常反应！如何分析采样结果？如何进行整改？请老师们帮忙解答，谢谢！

焚膏继晷

怀疑采样过程操作或者试管有问题，就要继续在这两方面调查，尽快找出真正的原因。
毕竟，现在问题已经存在3个月了。

wgc999

4月出现问题，再次采样合格了（少了一张照片），五月再次超标，怀疑过程有问题，所以更换了容器，直接用无菌注射器采样送检，连续2次都合格了，第三次6月采样又出现问题了

马车

出口液？入口液？还在沿用这种古老的说法？这种提法已经是错误的了。只有透析液，A液、B液、透析水这几种提法。请问您的出口液指的是什么？入口液又是什么？

wgc999

马车 发表于 2016-6-17 10:12
出口液？入口液？还在沿用这种古老的说法？这种提法已经是错误的了。只有透析液，A液、B液、透析水这几种提 ...

老师您好，是否可以理解为透析液即浓缩液，透析用水即为反渗水？我们采样的时候是，直接在水处理装置取液口采反渗水，在透析器入端采入口液，在透析器出口端采的出口液。我们当地目前都是这么执行的，老师请问是否有明确的要求，直接采反渗水和浓缩液即可？不用采通过机器上的？

尘埃69

AB均为成品，出厂时均已检验，应该问题不大

马车

wgc999 发表于 2016-6-17 10:34
老师您好，是否可以理解为透析液即浓缩液，透析用水即为反渗水？我们采样的时候是，直接在水处理装置取液 ...

按你的说法，出口液就是完成透析后从透析器中出来的已经经过交换的液体。其实是废液 不用监测的

wgc999

马车 发表于 2016-6-17 11:13
按你的说法，出口液就是完成透析后从透析器中出来的已经经过交换的液体。其实是废液 不用监测的

问题就在这！废液合格了！原液不合格！

野枫

病人没有反应，你做一个培养皿的对照组看一下，培养皿这个环节有问题吗？

HASYGGK

路过学习，谢谢老师！

手榴弹

出口液早已经不再监测！入口液您是如何取样的？A、B液您是怎样取得？
个人认为，从结果上来看，您的采样过程的污染以及细菌培养过程中操作上的问题较大。

手榴弹

wgc999 发表于 2016-6-17 09:39
4月出现问题，再次采样合格了（少了一张照片），五月再次超标，怀疑过程有问题，所以更换了容器，直接用无 ...

是同一个人留取标本吗？

手榴弹

wgc999 发表于 2016-6-17 10:34
老师您好，是否可以理解为透析液即浓缩液，透析用水即为反渗水？我们采样的时候是，直接在水处理装置取液 ...

浓缩液的这个称呼似乎不是很合适吧！

巨龙竹

路过学习，谢谢老师！

wgc999

野枫 发表于 2016-6-17 14:43
病人没有反应，你做一个培养皿的对照组看一下，培养皿这个环节有问题吗？

作了对照，对照组无异常

wgc999

手榴弹 发表于 2016-6-17 15:26
出口液早已经不再监测！入口液您是如何取样的？A、B液您是怎样取得？
个人认为，从结果上来看，您的采样过 ...

为了避免采样污染，直接用无菌注射器抽取。

顾月芹

手榴弹 发表于 2016-6-17 15:26
出口液早已经不再监测！入口液您是如何取样的？A、B液您是怎样取得？
个人认为，从结果上来看，您的采样过 ...

老师，您好！请问出口液不用监测有规定出处吗？我们这里每次都采的，市疾控来采的时候出、入口也都采的

yg67765

路过学习。我们这里市疾控来采的有透析液，A液、B液、透析水这几种。我们自己采样监测也没有超标。

wgc999

wgc999 发表于 2016-6-17 11:36
问题就在这！废液合格了！原液不合格！

老师说不可能，刚开始我们也这么认为，后来分析一下，考虑原液经过透析器，是否也连带把细菌过滤掉一部分的可能呢？

手榴弹

顾月芹 发表于 2016-6-17 17:22
老师，您好！请问出口液不用监测有规定出处吗？我们这里每次都采的，市疾控来采的时候出、入口也都采的

目前的规范里没有要求出口液的。