呼吸内科病区发现肺结核患者，该怎么处置？

沧浪之水

呼吸内科病区发现肺结核患者，该怎么处置？
今天呼吸内科一位医师打来电话，发现本病区一位患者四天前以社区获得性肺炎收住，今天辅助检查报告：痰检到抗酸杆菌3+，拟修正诊断为继发性肺结核。本应尽快转到感染科病区诊治，但经过联系，那边确实没有床位，特地来电请感管科帮助协调。经给感染科主任、护士长打电话协调，确实没有床位。建议呼吸科尽快动员该病人转到上级专科医院诊治，同时加强宣教，落实消毒隔离措施，做好安全防护（包括医务人员、病人及家属、周边病人等）。请教各位网友，碰到这种情况，应该怎么妥当地处置呢？先说谢谢了！

尘埃69

个人认为肺结核是呼吸道传染病，执行空气隔离措施，痰检阳性说明传染性很强，应该做好防护情况下及时转至专科医院。现在实在没有床位，在病房一边单间隔离，医务人员戴医用防护口罩、执行空气隔离措施、房间加强通风等

奇蛊无毒

落实消毒隔离措施，做好安全防护（包括医务人员、病人及家属、周边病人等）。转至感染科或专科医院。实在没有床位，在科室实施单间隔离，医务人员戴医用防护口罩、执行空气隔离措施、房间加强通风。

黑旋风

尘埃1969 发表于 2016-6-16 17:43
个人认为肺结核是呼吸道传染病，执行空气隔离措施，痰检阳性说明传染性很强，应该做好防护情况下及时转至专 ...

如果普通病房没有使用中央空调是可行的，如果使用中央空调效果难以保证！

小猴子波波

结核应该归口治疗，没有床位不是理由，若因为此造成院内感染爆发，这个理由就是最大的感染原因，不但不能救你，反而会害你。所以；
1、转到专科医院。
2、转不了，空气隔离，单间，居于病区一端，整个病区非中央空调。加强通风。
3、医护人员佩戴N95口罩，规范无菌操作，手卫生等消毒隔离措施落实到位。
4、定期复查痰培养分支杆菌，

听.讲

黑旋风 发表于 2016-6-16 20:01
如果普通病房没有使用中央空调是可行的，如果使用中央空调效果难以保证！

我们偶尔有结核疑似患者的时候，暂时单间隔离，确实没有注意到中央空调的问题。现在基本没有无中央空调的房间，看来这个要值得注意了。一个是将来再有这样的情况，立即转走。一个是新院正在建设中，好像有些地方有负压病房。需要不需要每个病区留一间房间，安装独立的空调系统呢？

黑旋风

每个病区留一间房间，安装独立的空调系统，如果能行，是很好的！
但是在确诊之前这段时间里面，标准预防措施不能少呀！

溜溜球2016

落实消毒隔离措施，做好安全防护（包括医务人员、病人及家属、周边病人等）。转至感染科或专科医院。实在没有床位，在科室实施单间隔离，医务人员戴医用防护口罩、执行空气隔离措施、房间加强通风。

俊俏的孩子

xhzbobo 发表于 2016-6-16 21:09
结核应该归口治疗，没有床位不是理由，若因为此造成院内感染爆发，这个理由就是最大的感染原因，不但不能救 ...

同意意见，必须转专科医院治疗，同时转前进行单间隔离，空气隔离措施！

雨濛濛

新医院正在装修，得给主管院长提议结核病区的空调问题，谢谢老师们的提醒。

春暖看风景

学习老师们的讨论，关注中央空调，

chenshipaomo

在未转往专科医院之前，做到单间隔离，空气流通，定时消毒，做好医务人员个人防护和空气、飞沫隔离措施。

小逸

还未转科时，又无单间病房，如病情允许建议病人戴外科口罩。

沧浪之水

听.讲 发表于 2016-6-20 07:33
我们偶尔有结核疑似患者的时候，暂时单间隔离，确实没有注意到中央空调的问题。现在基本没有无中央空调的 ...

一个是新院正在建设中，好像有些地方有负压病房。需要不需要每个病区留一间房间，安装独立的空调系统呢？——这个问题确实需要思考。个人觉得，如果传染病转诊机制规范及时到位，可能不需要；如果像我院的这种情况，则是需要考虑的。