层流与洁净的区别

学无止境

层流与洁净的区别？洁净是不是没有等级区分，只有层流才有级别区分？

焚膏继晷

层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。

   

空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净 化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。

   

一、按气流分型 1、乱流型 流线不平行、流速不均匀、方向 不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截 2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一 的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。又分为垂 直层流和水平层流。气流垂直于地面的为垂直单向流 洁净室；气流平行于地面的为水平单向流洁净室。水 平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响 了手术区空气的洁净度；垂直空气流时，切口在手术 者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投 资及运行费约为水平空气流的1.7倍。由于重力作用， 菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚 集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1／25左右； 当一定风速（0.3～0.4m／s）时，水平层流空气流型 的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容 易保持清洁。目前我国手术室多采用垂直空气流型。 3、辅流型 气流流线拟向一个方向流动，性 能接近水平单向流。 4、混流型 又称局部单向流，用满布比来区 分。垂直流满布比＜60%，水平＜40%，均属于局部 单向流。

   

二、按净化空间分型 1、全室净化 采用天花板或单侧墙全部送风， 使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高 级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对 手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高， 因而建造受到一定限制。 2、局部净化 仅对手术区采用局部顶部送风或 侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为， 以手术床为中心的2.6m1.4m的范围是手术室无菌 要求最严格的部位。因此，局部净化是我国手术室空 气净化的近期发展方向。

        

术室净化级别和洁净手术间的用途空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。含尘 浓度越高则洁净度越低，反之则越高。空气洁净手术 室指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每 立方米中粒径0.5um 空气灰尘粒子数的多少，洁净 手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级 四种。其中，数字越高，净化级别就越低。 不同净化级别手术室的用途 洁净等级 含尘浓度 粒径0.5um的尘粒数 适用手术种类 用房安排 100（百）级 0.35个／L（10个／ft³） 瓣膜置换、心脏手术 ～3.5个（100个／ft³） 器官移植、人工关节置换术 手术间 神经外科、全身烧伤 感染率大的手术 100 3.5个／L（100个／ft³）眼外科、整形外科 手术间 非全身烧伤/骨科 ～35个（1000个／ft³） 普外科中的类手术/体外循环灌注 肝胆胰外科 准备间 100 00（万）级 35 个／L（1000 个／ft³） 胸外科、泌尿外科/ 妇产科 手术间 ～350 个（10000 个／ft³ 耳鼻喉科、普外科 （除去普外类手术） 麻醉预备室无菌物品间 100 000（十万）级 350 个／L（10000 个／ft³） 门诊、急诊 走廊 ～3500 个（100000 个／ft³） 感染手术 麻醉复苏室 （注：ft 为英尺；1ft=0.0283m³）

吴晓梅

我们习惯上都叫层流手术室，不会叫洁净手术室。4楼老师说的很好！

翡翠谷颢

"医院洁净手术部建筑技术规范〔GB_50333—2002〕.pdf"已经过时了

医院洁净手术部建筑技术规范〔GB_50333—2013〕

澄凤

区别大了~~~以下是搜索论坛比较有意义的帖子总结出来的，免得各位再去搜了吧~~~~~声明这不是原创，这都是来自老师们的精彩点评，我只是把他们搜集起来了，再次感谢各位老师~~

这个问题特请教了胡国庆教授，下面是胡国庆教授对洁净、净化、层流这三个词的内涵的解答：

     洁净：clean,在空气过滤技术上是一个专业术语，ISO14644-1《洁净室及相关控制环境 第1部分 空气洁净度的分级》用class 1-class 9表示空气洁净度，我们习惯用100级-30万级表示，100级相当于class 5。ISO14644-1对“洁净室”定义：“空气悬浮粒子浓度受控的房间，房间的建设和使用方式要尽可能减少室内引入、产生和滞留粒子，室内其它相关参数如温度、湿度和压力按要求进行控制”。洁净就是“使尘埃粒子的进入、产生、滞留最少化”的一种技术。
    净化是国内早期对国际上“洁净”概念的误译，如过去我们把“洁净车间”称为“净化车间”，现在仍有人把“净化”等同“洁净”，很多人喜欢把“洁净手术室”称为“净化手术室”，从专业上讲这是错误的。现在专业领域把“净化”多跟有害物联系起来，如甲醛的净化；没有人会说“尘埃的净化”。
    层流是洁净技术的一种。根据洁净气流在室内的气流流型，分层流和乱（紊）流。层流按气流方向分垂直层流和水平层流，在洁净室内，空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。医院的100级洁净手术室是局部垂直层流。乱流按气流组织形式分顶送和侧送，气流方向是变动的，存在涡流区，只能达到1000级以下洁净度，如医院的1000级、10000级、100000级洁净手术室。



应该说这两个概念既有联系又有区别，是层流手术室一定是洁净手术室，而洁净手术室未必是层流手术室。
如就是很多手术室他即是洁净手术室（百级,或者=5级），他也是层流手术室。
但据我所知，国内很多工程是达不到这个标准的，只是满足了洁净度的标准。层流手术室要求更严格，体现在风速，还要测换气次数。


关于工程验收
但是从工程验收的角度说，很多都是以<GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范>（现在是GB50333-2013），作为标准进行验收；
这里还需要点名一个概念就是“洁净室和洁净手术室的概念是不同的”
目前洁净室验收已经废除了JGJ71-90,取而代之的是GB50591-2010（2011年2月1日开始实行），此标准我已经放到了论坛上，如有需要请搜索下载。
而洁净手术室的验收，还是GB50333-2002（现在是GB50333-2013）来进行。


关于区别
*要了解两者的区别，还是要看下基本概念：
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。
当流速很小时，流体分层流动，互不混合，称为层流，或称为片流；
逐渐增加流速，流体的流线开始出现波浪状的摆动，摆动的频率及振幅随流速的增加而增加，此种流况称为过渡流；
当流速增加到很大时，流线不再清楚可辨，流场中有许多小漩涡，称为湍流，又称为乱流、扰流或紊流。

*层流手术室有以下一些特点：
1.层流手术室不仅要求高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；
2.层流手术室正压气流
3.控温控湿
4.独特的设计使细菌无处藏身（材料特殊，防腐，防水，无90°拐角）：

吴晓梅

翡翠谷颢 发表于 2015-6-30 09:58
"医院洁净手术部建筑技术规范〔GB_50333—2002〕.pdf"已经过时了

是的，刚才上传的时候没有看清楚点错了。

lxpwxq2010

澄凤 发表于 2015-6-30 10:09
区别大了~~~以下是搜索论坛比较有意义的帖子总结出来的，免得各位再去搜了吧~~~~~声明这不是原创，这都是来 ...

谢谢老师的分享，学习了

大白73

谢谢老师，每天上班可以学到这么好的专业知识。院感工作的幸福感油然而生。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

zpax

下载保存慢慢学习！谢谢老师的分享！

百毒不侵

谢谢老师，感谢此学习平台，让我们每天上班都可以学到很好的专业知识。

ygk5366

谢谢四楼老师的搜集，以下载学习。

queen099

原来还是有区别的，我一直以为是一样的。

YJQ2654041544

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

学无止境

谢谢各位老师的指导帮助。现在建新病房，手术室和ICU虽说没要求要建层流的，但没有技术规范，院长一定要建层流的，我们怎么说都没用。

sym

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

＂蓝胖胖＂

学习四楼老师，谢谢

小点点

你可以搜一搜，论坛里有这两样区别的资料

中华

路过学习了，两个概念，层流是洁净的一种类别

fanfantu820

学习了，感谢老师的分享！

zongfang

谢谢老师的分享，学习了