什么原因引起的丙肝感染力呢?

中中苏 · 发表于 2016-6-13 08:40

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一急性阑尾炎伴腹膜炎的手术病人, 术前本院传染病四项常规检查均阴性, 后切口感染在上级医院治疗检查发现丙肝阳性, 现要求索赔, 请教老师会是什么原因导致的丙肝感染呢?

臻臻 · 发表于 2016-6-13 12:46

请问是多少天以后发现丙肝阳性？

乐天小草 · 发表于 2016-6-13 14:18

入院前可能处在丙肝潜伏期

中中苏 · 发表于 2016-6-13 17:26

臻臻发表于 2016-6-13 12:46
请问是多少天以后发现丙肝阳性？

现了解的具体情况是在: 本院(甲医院)检查丙肝阴性, 25天后在乙医院检查也阴性, 丙肝核心抗原阴性; 再隔10后在丙医院检查是丙肝抗体阳性 , 但RnA阴性，请问这是什么情况? 甲医院是进行手术的医院, 现病人向甲医院索赔. 谢谢老师.

尘埃69 · 发表于 2016-6-13 17:48

甲医院是不是需调研

中中苏 · 发表于 2016-6-14 08:03

尘埃1969 发表于 2016-6-13 17:48
甲医院是不是需调研

不知甲医院需关注哪些方面? 抽血都是一次性用品 , 手术器械高压灭菌, 刀片缝针及无菌纱布都是一次性,没有输血史.

尘埃69 · 发表于 2016-6-14 08:33

中中苏发表于 2016-6-14 08:03
不知甲医院需关注哪些方面? 抽血都是一次性用品 , 手术器械高压灭菌, 刀片缝针及无菌纱布都是一次性,没 ...

此患者前一手术患者是否丙肝、医务人员情况

中中苏 · 发表于 2016-6-14 08:35

抗-HCV和HCV RNA检测的意义
抗-HCV和HCV RNA检测结果可出现以下四种模式，需要进行认真分析以明确其诊断意义（见表2）。AASLD（the American Association for the Study of Liver Diseases）指南指出：
1、HCV RNA及抗-HCV均为阳性并伴近期ALT升高存在以下三种可能：①结合近期高危暴露史，考虑是否为急性HCV感染；②慢性HCV感染急性加重；③合并其他病原体导致急性肝炎的慢性HCV感染。
2、抗-HCV阳性而HCV RNA阴性提示：①HCV感染痊愈；②急性HCV感染后HCV RNA的清除期；③假阳性或假阴性结果；此时，建议4～6个月后再行HCV RNA检测以明确诊断。
3、抗HCV阴性而HCV RNA阳性，提示为抗体产生之前的急性感染早期或免疫抑制患者慢性HCV感染，也有可能为HCV RNA假阳性结果，建议4～6个月后复查抗HCV和HCV RNA。
4、患者ALT升高而抗HCV及HCV RNA均为阴性，考虑可除外急性或慢性丙型肝炎诊断。推荐4～6个月后复查抗-HCV。
需要说明是，抗-HCV和HCV RNA不能用于确定疾病的严重性，也不能用于预测疾病的预后和进展。

中中苏 · 发表于 2016-6-14 08:50

现在此患者属于抗-HCV和HCV RNA检测意义的第二种情况, 再结合本院(甲医院)手术前检查丙肝阴性, 25天后在乙医院检查也阴性, 丙肝核心抗原阴性; 再隔10后在丙医院检查是丙肝抗体阳性 , 但RnA阴性，请老师们分析可能感染的机会是在甲医院或之前或之后?

中中苏 · 发表于 2016-6-14 17:32

尘埃1969 发表于 2016-6-14 08:33
此患者前一手术患者是否丙肝、医务人员情况

谢谢老师答复. 此患者是当天第一台手术, 医务人员情况不清楚. 仅35天的时间,出现抗-HCV阳性而HCV RNA阴性, 不知应该会是个什么情况?

尘埃69 · 发表于 2016-6-15 08:43

中中苏发表于 2016-6-14 17:32
谢谢老师答复. 此患者是当天第一台手术, 医务人员情况不清楚. 仅35天的时间,出现抗-HCV阳性而HCV RNA阴 ...

也有可能是以前感染过

中中苏 · 发表于 2016-6-17 08:45

尘埃1969 发表于 2016-6-15 08:43
也有可能是以前感染过

汇报最新进展: 患者6月14日(距我院检查及手术近两个半月)同时又到我们当地一家三甲医院和传染病专科医院再次静脉抽血检查, 抗-HCV、HCV RNA都阴性, 现判断 C 医院检查员很可能是假阳性。

尘埃69 · 发表于 2016-6-17 11:39

中中苏发表于 2016-6-17 08:45
汇报最新进展: 患者6月14日(距我院检查及手术近两个半月)同时又到我们当地一家三甲医院和传染病专科医院 ...

虚惊一场

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