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[求助] 骨科手术切口感染

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发表于 2016-6-12 09:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老师们,我院出现2例内固定拆除术后切口感染(近1月里),1例髋关节置换术后感染,我该从哪些方面着手找原因,困惑中,求指点
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发表于 2016-6-12 09:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 爱文 于 2016-6-12 10:21 编辑

首先,要核实是否属于感染,因为有植入物,伤口有可能长不好。
如果核实为感染、医院感染,就要从医疗器械、手术部位感染所有相关的的方面进行调查,术前、术中、术后......

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发表于 2016-6-12 10:11 | 显示全部楼层
要核实是否属于感染,就要从医疗器械、手术部位感染所有相关的的方面进行调查
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发表于 2016-6-12 10:24 | 显示全部楼层
医疗器械、无菌物品、手术部位、医务人员手、环境卫生学、术者是否为同一人、术间是否为同一间、等等相关方面进行调查。
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发表于 2016-6-12 10:39 | 显示全部楼层
从医疗器械、无菌物品、消毒剂、手卫生、外科手套、换药用的一次性无菌物品、手术间、手术者等相关因素进行调查。
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 楼主| 发表于 2016-6-12 11:06 | 显示全部楼层
困惑的是内固定拆除术后的切口感染
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发表于 2016-6-12 11:45 | 显示全部楼层
医疗器械、医务人员手卫生、无菌物品、手术间等
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发表于 2016-6-13 11:08 | 显示全部楼层
人员:手卫生执行情况;手术操作手法?  制度:消毒隔离是否落实到位,(本月手术间空气采样? 病房采样结果?);手术:手术器械是否按标准流程消毒灭菌。等等等等。。。O(∩_∩)O
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发表于 2016-8-29 16:35 | 显示全部楼层
正无从下手呢,谢谢论坛的各位老师宝贵留言。
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发表于 2016-8-30 10:36 | 显示全部楼层
学习了。谢谢各位老师的指点
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发表于 2016-8-30 10:38 | 显示全部楼层
                路过,学习了。
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发表于 2016-8-30 10:52 | 显示全部楼层
SSI预防指南中有,比如患者因素:年龄
免疫系统受损
糖尿病
非手术区的感染灶
伤口分类
营养不良
吸烟
肥胖
术前住院日长
激素

手术因素:
血糖
患者管理
预防性抗生素的使用
手术人员(口、鼻和外科洗手)
不恰当的皮肤准备和铺巾
术中非意愿性低体温
手术时间过长
手术技术(止血、无菌技术、异物等)
器械的灭菌监测
可以从这些点着手,按卫生部颁《技术指南》的要点进行预防控制,希望对你有用
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发表于 2016-8-30 10:56 | 显示全部楼层
yoyomo999 发表于 2016-8-30 10:52
SSI预防指南中有,比如患者因素:年龄
免疫系统受损
糖尿病

还有如果确定切口感染,按标准的流程对切口进行采样,看细菌培养结果进行分析,看是否是手卫生或者其他因素愿意感染
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发表于 2016-9-1 10:29 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点,学习了。
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发表于 2018-12-5 08:22 | 显示全部楼层
还有一个重要原因,做手术的医生
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发表于 2019-3-18 09:22 | 显示全部楼层
还有一个重要原因,做手术的医生
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发表于 2019-3-19 23:14 | 显示全部楼层
医疗器械、无菌物品、手术部位、医务人员手、环境卫生学、术者是否为同一人、术间是否为同一间、等等相关方面进行调查。
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发表于 2019-3-22 15:05 | 显示全部楼层
医疗器械、无菌物品、手术部位、医务人员手、环境卫生学、术者是否为同一人、术间是否为同一间、等等相关方面进行调查。
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发表于 2019-4-3 14:17 | 显示全部楼层
  路过,学习了。谢谢老师!!!
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发表于 2019-9-30 12:26 | 显示全部楼层
路过,学习了。谢谢老师!!!
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