等级医院评审

lm2312803 · 发表于 2016-6-7 20:07

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哪位院感老师前辈能讲解一下院感质控体系如何运转?例如院感科如何体现三级质控,日常的督查如何体现PDCA

尘埃69 · 发表于 2016-6-7 20:50

这个题目有点大
院感质控体系：医院感染管理委员会---医院感染管理科--科室感控小组
三级质控：医院质控部门组织多部门督导检查、医院感染管理科督导检查、科室自查
日常的督查PDCA：周计划、月计划、年计划，根据计划制定措施落实，检查措施落实、质控

lm2312803 · 发表于 2016-6-7 21:12

尘埃1969 发表于 2016-6-7 20:50
这个题目有点大
院感质控体系：医院感染管理委员会---医院感染管理科--科室感控小组
三级质控：医院质控 ...

举个例子:例如每月院感科督查某某科存在问题:多重耐药菌患者隔离措施未落实,就这个问题是否要体现PDCA,还是我们多次督查过程中,选取一个问题来作为一个案例进行PDCA循环.

lm2312803 · 发表于 2016-6-7 21:18

尘埃1969 发表于 2016-6-7 20:50
这个题目有点大
院感质控体系：医院感染管理委员会---医院感染管理科--科室感控小组
三级质控：医院质控 ...

我院院感科就是职能科室了,与质控部门属于同一级,我不知怎么体现三级质控,例如护理部他们三级是这样:护理部片区总护士长科室护士长,我们院感医院感染管理委员会---医院感染管理科--科室感控小组这样算吗?三级质控

尘埃69 · 发表于 2016-6-7 21:47

质控部门虽然与护理部同一级别，但是他负责牵头全院多部门联合质控

小点点 · 发表于 2016-6-8 09:17

三级质控----院级（职门部门联合检查）--控感科日常检查--科室自查

zhenzhen · 发表于 2016-6-8 11:11

谢谢！！！！！！！！！！！！！！

芈月传 · 发表于 2016-6-11 16:34

你们质控部门职责好，我们医院没有。各管各

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