感染病例

syrcxsr

我院ICU一院感病例，3月份以肺部感染、使用呼吸机属于呼吸机相关肺炎上报；4月份导管尖端血查出恶臭假单胞菌，这属于导管相关血流感染吗？肺部感染仍存在，此病例还算4月感染病例吗？感染率和感染例次怎么算？请各位老师赐教，谢谢！

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导管尖端培养出细菌，要结合临床表现综合判断，如果确定是导管相关血流感染就要算是新的一次医院感染，这个患者一人感染了两例次，3月算一次，4月算一次

吴晓梅

1、首先要明确导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
您对照一下这个定义，该病例是不是符合诊断标准？诊断感染关键是看症状，而不是培养结果。
2、该病例肺部感染仍存在：肺部感染患者的血培养也可以是阳性的。
3、要么是导管血培养，要么是导管尖端培养，这个“导管尖端血”是怎么回事？

syrcxsr

txyy_ygk 发表于 2016-6-3 09:10
1、首先要明确导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内 ...

感谢老师指导，是导管尖端培养。

吴晓梅

syrcxsr 发表于 2016-6-3 14:53
感谢老师指导，是导管尖端培养。

导管尖端培养很有可能是定值菌。

syrcxsr

txyy_ygk 发表于 2016-6-3 09:10
1、首先要明确导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内 ...

请教老师，怎么分析导管尖端培养出细菌？

syrcxsr

如果患者肺部感染存在，又符合带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者感染症状，实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌，那么该怎么诊断呢？由于是护理出生，对诊断不精，还请老师赐教，谢谢！

吴晓梅

syrcxsr 发表于 2016-6-3 14:59
请教老师，怎么分析导管尖端培养出细菌？

导管尖端培养出的细菌和外周血培养出的细菌一致，并有相关感染症状，诊断为导管相关血流感染。

宝宝的nokia6300

先明确是不是导管相关血流感染，如果是就是一次医院感染，这个人感染了两例次，3月和4月各一次

syrcxsr

txyy_ygk 发表于 2016-6-3 15:26
导管尖端培养出的细菌和外周血培养出的细菌一致，并有相关感染症状，诊断为导管相关血流感染。

谢谢老师指导，学习了！

syrcxsr

宝宝的nokia6300 发表于 2016-6-3 15:38
先明确是不是导管相关血流感染，如果是就是一次医院感染，这个人感染了两例次，3月和4月各一次

谢谢老师指导，学习了！

syrcxsr

404357356 发表于 2016-6-3 09:10
导管尖端培养出细菌，要结合临床表现综合判断，如果确定是导管相关血流感染就要算是新的一次医院感染，这个 ...

谢谢老师指导，学习了！