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职业暴露:针刺伤

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发表于 2016-5-30 16:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院一护士,患者输液完毕,取针头时,一不小心被针尖刺伤。该患者乙肝核心抗体阳性,其余四项阴性;肝功能检查结果阴性。请问:该护士在紧急处理伤口后,接下来该怎么做?
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发表于 2016-5-30 17:01 | 显示全部楼层
该护士进行乙肝相关监测,抗体<10IU/ML肌注乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
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发表于 2016-5-30 17:10 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢
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发表于 2016-5-30 17:11 | 显示全部楼层
其他血源性传染病是否监测?HIV、梅毒、丙肝等,该患者有乙肝抗体,该护士是否有乙肝抗体,乙肝应该没有问题,其他的需要监测。
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发表于 2016-5-30 17:21 | 显示全部楼层
该患者HIV、梅毒、丙肝等,是否监测?如果没有,该护士应抽血留本底。
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发表于 2016-5-31 09:30 | 显示全部楼层
抽血看护士的本底情况,看自身的抗体情况。如果没有抗体,那需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。最好查下患者的乙肝DNA。
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发表于 2016-5-31 09:33 | 显示全部楼层
按规定应该评价源患者,评价接触者.患者还应行丙肝病毒抗体和艾滋病病毒检测
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发表于 2016-5-31 11:18 | 显示全部楼层
再查一下患者的丙肝、梅毒、HIV,如果这三项都阴性的话,护士暴露后查一次术前抗体,三个月后复查术前抗体即可。
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 楼主| 发表于 2016-5-31 15:44 | 显示全部楼层
昨天职业暴露那位护士检查结果出来了:乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性。暴露源病人的核心抗体阳性,肝功能正常。
护士小时候接种过乙肝疫苗。
老师们,你们怎么看?
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发表于 2016-5-31 17:41 | 显示全部楼层
该护士有乙肝抗体,乙肝应该没有问题,其他的需要监测。HIV、梅毒等
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 楼主| 发表于 2016-6-2 11:02 | 显示全部楼层
谢谢老师们,现监测中
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发表于 2016-6-3 09:16 | 显示全部楼层
各位老师,核心抗体阳性,其他四项阴性,不属于乙肝患者,算职业暴露吗?我觉得如果病人丙肝、梅毒、艾滋 都是阴性的话,是否不需要监测了。
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发表于 2016-7-18 15:05 | 显示全部楼层
ycyyxt 发表于 2016-6-3 09:16
各位老师,核心抗体阳性,其他四项阴性,不属于乙肝患者,算职业暴露吗?我觉得如果病人丙肝、梅毒、艾滋  ...

个人觉得,病人虽然丙肝、梅毒、艾滋暂时阴性但不排除没这几项传染病,因为病人有窗口期,所以追踪监测是必要的,该护士如果乙肝抗体如大于10IU/ML,则不需要再做乙肝相关检查啦
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