医院感染管理质量考核标准

小崔

上传我院医院感染管理质量考核标准，请各位老师帮忙看哈，是否可行，或更好的建议和意见。

XX县人民医院医院感染考核评分标准（100分）
项   目	分  值	考核标准	考核方法
医院感染病例	20分	1、医院感染病例上报登记（完整）；                    2、医院感染病例迟报（超过24小时）；                  3、医院感染病例漏报；       4、医院感染暴发是否及时、规范上报；                  5、医院感染病例微生物送检100%。	1、本月科室上报院感病例，报告卡，填写不完整扣0.5分，登记不完整扣0.5分，迟报扣0.5分；      2、每科每月抽查20份病历，漏报1例院感病例扣4分；                 3、瞒报医院感染暴发扣10分；    4、1例医院感染未送标本进行微生物检查扣0.5分。
多重耐药菌	20分	1、多重耐药菌登记完整（包括临床和检验科）；           2、开接触隔离医嘱；        3、单间或床旁隔离；        4、张贴隔离标识；          5、落实其它隔离措施如手卫生、物品专用、每天消毒两次等。	1、本月发现的多重耐药菌未登记1例扣1分；                    2、登记不完整扣0.5分；        3、未开接触隔离医嘱、张贴隔离标识分别扣0.5分；               4、未落实手卫生、物品专用、每天消毒两次一项未落实扣1分。
手卫生	20分	1、手卫生设施完整；        2、手卫生依从性；          3、手卫生正确性；          5、手卫生知识问答。	1、手卫生设施包括洗手液、速干手消毒剂、干手设备、洗手流程图，未按规定配置一项扣0.5分；     2、每科观察2个医务人员手卫生指证未做一次扣扣0.5分。
消毒隔离	20分	1、从复使用物品消毒、灭菌方法规范；                  2、消毒、灭菌监测符合要求；  3、规范使用一次性用品和消毒、灭菌物品；               4、环境卫生学监测符合要求；  5、配备相应防护用品并正确使用。	1、现场查看科室消毒灭菌方法、不正确扣1分；                   2、监测不规范扣1分；          3、一次性物品、消毒、灭菌物品过期扣4分；                    4、科室环境卫生学监测不符合要求扣0.5分；                    5、防护用品未配备或未正确使用发现一次扣0.5分。
医疗废物	20分	1、分类放置医疗废物；      2、按要求进行登记；        3、封包符合要求；          4、无医疗废物买卖、流失等。	1、现场查看未按照规定分类扣0.5分；                         2、未及时完整登记扣0.5分；     3、未按要求封口、包装扣1分；   4、存在医疗废物买卖、流失等扣10分。
注：每个项目扣分不得超过20分

黎卫士

       这个评分标准也很全面，保以参考：XX医院病房系列医院感染管理质量考核评分标准https://bbs.sific.com.cn/thread-3234-1-1.html

小崔

黎卫士 发表于 2016-5-28 16:40
这个评分标准也很全面，保以参考：XX医院病房系列医院感染管理质量考核评分标准http://bbs.icchina. ...

谢谢老师提供。很前面的资料。

chengxuexia

谢谢分享。。。。。。

guoleewell

太少了呀，有没有针对全院其它重点科室部门的呀

ds19850212

路过学习，谢谢老师的分享

徐妮

#在这里快速回复#也期待老师们有标准分享。

suminhao

谢谢老师，正好满足工作需要，非常感谢分享

taomu77

下载学习了，谢谢老师的无私分享，最近正准备更新，感恩老师