多重耐药菌中病人的安置问题

焚膏继晷

    前几天，收到微生物室的多重耐药菌报告电话，和以往一样，我们院感科马上电话通知临床药学部，一起到科室进行多重耐药菌的多部门联合管理。到科室之后，我们按照流程，仔细查阅病历等资料后，临床药学部针对抗菌药物的使用提出专业性意见，而我们院感科关注的重点则在于多重耐药菌的防控工作，和主管医生沟通后，得知虽然最近该科室床位较紧张，但刚好今天有一个空房间，遂和主管医生安排转房的事宜。
    但这个时候，护士长突然杀出，并明确地要阻止，提出的依据是这个病房迟点会有病人收治，且表示多重耐药菌患者进行接触隔离即可。
   
    我们的意见，虽然根据《医院隔离技术规范》中的附录G，多重耐药菌要求单间或者同种病原同室隔离。而跟《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，“尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。”“没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。”，考虑后者的制订时间较后，且未多重耐药菌方面的技术指南，按照后者，给该患者进行接触隔离没错。但是在这个病房里面存在气管切开并在心电监护的患者，上述技术指南中有提及“不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。”
    我们科将这些理由明确地向该护士长说明，但仍然得不到工作上的支持。后来，比较无奈地找上护理部，才得以解决。
    在此，想了解一下大家，有遇到过类似的问题吗？您们是怎样解决的？

aiwen681219

我们院这种情况下，临床都是比较支持的，他们都会主动找到我，有时我刚接到检验科的电话，临床科室的电话也会到，让去给他们指导，很配合。让怎么做就怎么做。

1721321650@

我院也在床位紧张的情况下，尽量安排单间隔离。避免交叉感染。

孟6386

1721321650@ 发表于 2016-5-28 09:12
我院也在床位紧张的情况下，尽量安排单间隔离。避免交叉感染。

尽量安排单间隔离。避免交叉感染

草草

这护士长防控意识有点淡薄哦！一是强化培训，尤其是暴发案例；二是问她如果引发感染暴发责任谁承担；我想她就在不会难为咋了吧！

院感小哥

我们这很难做到单间隔离，条件有限，床位紧张，大部分都是床旁隔离~

cnhk

我们要求医生下“接触隔离”医嘱，护理人员执行，全科告知交班，尽量安排单间，但如果科室床位紧张，则只好床旁隔离了。

奇蛊无毒

尽量安排单间隔离。避免交叉感染

良龙马

      收到微生物室的多重耐药菌报告电话，关于多重耐药菌中病人的安置问题，我院临床科室护士长也是支持的。
   

liyingzi

我院临床科室护士长也是支持的.

焚膏继晷

草草 发表于 2016-5-28 10:16
这护士长防控意识有点淡薄哦！一是强化培训，尤其是暴发案例；二是问她如果引发感染暴发责任谁承担；我想她 ...

后续，根据分级办的要求，g计划对主任、护士长进行多重耐药菌的培训，希望培训后的临床科室配合程度有所改善。

云欣

我院护士长是比较支持工作，提出的要求基本会无条件执行。我院床位也较紧张，一般都是执行床旁隔离。

CER手

老师，鲍曼不动杆菌感染者手术时该怎么做啊

焚膏继晷

CER手 发表于 2016-5-29 06:53
老师，鲍曼不动杆菌感染者手术时该怎么做啊

是多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染吗？

沧浪之水

liyingzi 发表于 2016-5-28 11:48
我院临床科室护士长也是支持的.

是啊，一般这种情况下，临床科室护士长都是支持配合的。

朵拉和依依

床位紧张，很难做到单间隔离，绝大部分都是床旁隔离。

石油医院

我们也很难做到单间隔离，条件有限，床位紧张，大部分都是床旁隔离~