感控工作遇到瓶颈

liyuyu2002

从事感控工作1年多，刚开始按照规范制度，现临床很多问题，可时间长了，怎么老是发现相同的问题，如手卫生依从性差，病房清洁消毒工作不到位，医疗废物管转运不规范，在我们小医院没有三管，没有手术，怎么就找不到新的问题，求教老师们指点，怎样到临床进行院感督查。

娜姆

有相关操作就会有相关问题，同一个问题在不同时间发生情况是否有区别，干预是否有效这些都不同。
比如手卫生，依从性低，低值是多少？低的范围是多少？低的原因是什么？在采取干预措施后依从性是多少？范围和原因有那些变化？  这些都是在不同时期对同一个问题的不同表现。
在诊疗手段比较单一的情况下问题会是同方向但是干预后追踪时不同时间的表现。

谢红梅

谢谢老师指导，路过学习了。

云欣

路过学习了，谢谢老师提示。

‘’‘’梦‘’

针对具体问题要分析，整改，如反复出现同样的问题，说明没有落实好、执行好相应的整改措施。

liyuyu2002

娜姆 发表于 2016-5-26 16:42
有相关操作就会有相关问题，同一个问题在不同时间发生情况是否有区别，干预是否有效这些都不同。
比如手卫 ...

临床查看的时候有霍桑效应，会做的好一点，连主任与护士长说有人检查，就规范的做，可想没人检查时肯定不规范了，从根源上怎么才能改进呐

娜姆

liyuyu2002 发表于 2016-5-27 09:12
临床查看的时候有霍桑效应，会做的好一点，连主任与护士长说有人检查，就规范的做，可想没人检查时肯定不 ...

比如手卫生，这样的霍桑效验在没有实习生等有单位人员比较固定相互认识这样的情况下会更明显。像邀请实习生、轮转生等调查的方法也不好用。这样的时候如果有监控可以了解各时段的情况。
在干预后有人意识到在正确的时间应该手卫生，和手卫生方法正确。这个再调查中可以了解和改进的。
要到达实际手卫生依从性提高，还是需要科室人员有主动手卫生的意识，这个在工作通过一些数据和案例等来慢慢提高。
可能不会立即有很大的改变但是每一次一小步改进都我们感控人员的幸苦的结果。

liyuyu2002

娜姆 发表于 2016-5-27 09:47
比如手卫生，这样的霍桑效验在没有实习生等有单位人员比较固定相互认识这样的情况下会更明显。像邀请实习 ...

谢谢老师，有好的案例能共享吗？作为警示教育资料。

娜姆

liyuyu2002 发表于 2016-5-27 11:02
谢谢老师，有好的案例能共享吗？作为警示教育资料。

别家的案例选择全国通报和新闻大幅报道的效果会好一些的。小案例就选择自己医院的，比如病人的投诉涉及院感的。都可以做为案例和大家分享。这样的分享不是追责是大家一起分析原因，会有很多收获的。

longyan

楼主看来很爱学习，在工作中不停思考，我们也是反正就是哪些问题，从来没思考过，每月周而复始的做，看来得向老师们学习

liyuyu2002

longyan 发表于 2016-5-27 16:28
楼主看来很爱学习，在工作中不停思考，我们也是反正就是哪些问题，从来没思考过，每月周而复始的做，看来得 ...

因为是新手，感觉到能力不足，效果不好，所以在论坛上向各位老师请教学习。