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职业暴露后紧急局部处理时怎样使用肥皂水冲洗?

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发表于 2016-5-20 17:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在《血源性病原体职业接触防护导则》中7.2中要求,紧急局部处理时:应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液之后,再用肥皂水和流动水冲洗。
我想问一下:
1、肥皂水可以用洗手液代替吗?
2、黏糊糊的肥皂水(或者是其他皮肤清洁剂)均为黏糊糊的性质,仅仅“冲洗”可以清洗干净吗?不用揉搓吗?
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发表于 2016-5-20 17:35 | 显示全部楼层
我们使用流动水冲洗,快、方便
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 楼主| 发表于 2016-5-20 17:43 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2016-5-20 17:35
我们使用流动水冲洗,快、方便

不用肥皂水也可以吗前辈?
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发表于 2016-5-20 20:08 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-20 17:43
不用肥皂水也可以吗前辈?

应该使用皂液和流动水,不是肥皂水
个人认为皂液和洗手液均可
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发表于 2016-5-20 22:37 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-20 17:43
不用肥皂水也可以吗前辈?

我是这样理解的:血源性病原体包括HIV/HCV/HBV等,而这些病毒大都属于亲脂病毒,而肥皂属于脂溶性,对去除局部可能残留的病毒有很强的作用,加之流动水的冲洗,可以最大限度的清除局部可能残留的污染。
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发表于 2016-5-21 15:46 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2016-5-20 22:37
我是这样理解的:血源性病原体包括HIV/HCV/HBV等,而这些病毒大都属于亲脂病毒,而肥皂属于脂溶性,对去 ...

请问老师,没有皂液直接在局部打肥皂可以吗?
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发表于 2016-5-21 16:37 | 显示全部楼层
对皂液一词不太理解,发生暴露后,用肥皂兑水冲洗吗?求解?
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 楼主| 发表于 2016-5-21 17:04 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2016-5-20 22:37
我是这样理解的:血源性病原体包括HIV/HCV/HBV等,而这些病毒大都属于亲脂病毒,而肥皂属于脂溶性,对去 ...

皂液涂抹后冲洗不用揉搓吗?
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发表于 2016-5-23 07:17 | 显示全部楼层
唐晓娟 发表于 2016-5-21 15:46
请问老师,没有皂液直接在局部打肥皂可以吗?

一实际操作来看,没有皂液直接在局部打肥皂是可以的,局部紧急处理越快越好!
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发表于 2016-5-23 07:20 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-21 17:04
皂液涂抹后冲洗不用揉搓吗?

冲洗或者用肥皂冲洗的目的就是为了彻底清除局部污染的血液,以这个思路来想,您觉得呢
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发表于 2016-5-23 08:40 | 显示全部楼层
不要太纠结了,总之达到目的就好。
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 楼主| 发表于 2016-5-23 15:28 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2016-5-23 07:20
冲洗或者用肥皂冲洗的目的就是为了彻底清除局部污染的血液,以这个思路来想,您觉得呢

是啊,前辈,虽然是一个很小的问题,为什么会引起纠结,原因是我们医院开展全员的职业暴露演练以来,很多科室反映肥皂水(洗手液)涂抹后如果不揉搓仅仅依靠流动水冲洗手上仍然会有黏黏糊糊的感觉,也没有判断冲洗时间或效果的标准;如果揉搓,又违反了职业暴露后禁止对伤口进行局部挤压的原则,所以纠结是冲洗还是揉搓。也许是我们过虑了,冲洗就可以解决问题
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发表于 2016-5-23 16:06 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-23 15:28
是啊,前辈,虽然是一个很小的问题,为什么会引起纠结,原因是我们医院开展全员的职业暴露演练以来,很多 ...

是的,冲洗就是借助流动水的压力,冲洗局部以清除残留污血。
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 楼主| 发表于 2016-5-23 17:07 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2016-5-23 16:06
是的,冲洗就是借助流动水的压力,冲洗局部以清除残留污血。

谢谢前辈给予我们满意答案
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发表于 2016-5-23 17:27 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-23 15:28
是啊,前辈,虽然是一个很小的问题,为什么会引起纠结,原因是我们医院开展全员的职业暴露演练以来,很多 ...

第一步先挤出局部血液后,再冲洗的话用皂液是可以的吧?一般职业暴露后尽可能时间长的在流水下先挤出血液
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 楼主| 发表于 2016-5-23 18:18 | 显示全部楼层
往事随风 发表于 2016-5-23 17:27
第一步先挤出局部血液后,再冲洗的话用皂液是可以的吧?一般职业暴露后尽可能时间长的在流水下先挤出血液

我们现在对提出问题的科室回答是:第一步从近心向离心方向挤出血液,并找最近的流动水进行冲洗;第二步用皂液涂抹轻轻搓洗污染皮肤(可能会搓洗到受伤处),然后用流动水冲洗;第三步消毒;第四步上报监测
不知对否?请前辈点评
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发表于 2016-5-24 16:52 | 显示全部楼层
小雨飞飞 发表于 2016-5-23 18:18
我们现在对提出问题的科室回答是:第一步从近心向离心方向挤出血液,并找最近的流动水进行冲洗;第二步用 ...

1挤2冲3消,在工作现场的处理,越及时、越彻底、后续被感染的风险就越小!
紧急处理之后,上报,便于评估及指导后续用药。
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发表于 2016-5-25 08:46 | 显示全部楼层
一挤、二冲(用肥皂或皂液,我认为要揉搓呀)、三消毒
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