呼吸机相关性肺炎

院感人生 · 发表于 2016-5-19 07:51

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患者在手术室使用过呼吸机，入住ICU后没有使用过呼吸机，但发生肺部感染，这不应该属于ICU呼吸机相关性肺炎吧？

老衲不信佛 · 发表于 2016-5-19 08:06

即使是呼吸机相关性肺炎，但在ICU没使用过呼吸机，不应该算入ICU的。

saq · 发表于 2016-5-19 08:25

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。此患者入住ICU多长时间发生的肺部感染啊？发病时拔管超过48小时吗？

a631642192 · 发表于 2016-5-19 08:38

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。首先要确定患者本身是不是有肺炎症状，手术前科室是否有类似症状，什么类手术？手术使用呼吸机拔管多久后出现肺部感染征象？

俊俏的孩子 · 发表于 2016-5-19 08:52

要看肺炎发生的时间在撤机后多久，48h内就属于。

404357356 · 发表于 2016-5-19 08:59

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型。首先应确定在手术室使用呼吸机是否超过48小时，其次发生肺炎是否在停用呼吸机48小时之内。如果不符合的话，就不能判定为是呼吸机相关性肺炎。

院感人生 · 发表于 2016-5-19 09:02

a631642192 发表于 2016-5-19 08:38
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。首先要确定患者本身是不 ...

脑外伤，手术麻醉中使用呼吸机，入住ICU后第四天发生肺部感染，而且在ICU没有使用呼吸机

a631642192 · 发表于 2016-5-19 09:16

院感人生发表于 2016-5-19 09:02
脑外伤，手术麻醉中使用呼吸机，入住ICU后第四天发生肺部感染，而且在ICU没有使用呼吸机

按照严格定义来讲应该不符合vap了，可以看看病人年龄，是否入院有老慢支或者其他本身肺部感染情况；如果入院无肺部其他指征，现在有肺部感染征象，可以考虑ICU的下呼吸道医院感染了。

404357356 · 发表于 2016-5-19 09:23

院感人生发表于 2016-5-19 09:02
脑外伤，手术麻醉中使用呼吸机，入住ICU后第四天发生肺部感染，而且在ICU没有使用呼吸机

肯定不是呼吸机相关性肺炎，首先在手术室麻醉用呼吸机时间不会超过48小时，其次，停用呼吸机后超过48小时才发生了肺部感染，不符合呼吸机相关肺炎的诊断标准。

syrcxsr · 发表于 2016-5-19 09:27

路过学习了，谢谢老师分享！我也认为不应该属于VAP.

浅墨 · 发表于 2016-5-19 10:07

路过学习了，谢谢老师分享！

jinlimin · 发表于 2016-5-19 13:11

要看肺炎发生的时间在撤机后多久，48h内就属于。

王亚娟 · 发表于 2016-5-19 18:05

不算的，他在ICU 没用过呼吸机

wyfywlj · 发表于 2016-5-19 22:20

个人认为按这个判断不算的

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zyx911005 · 发表于 2016-5-20 01:06

不应该算吧，使用呼吸机没有超过48小时，且出ICU超过48小时，是下呼吸道感染

宫小慧 · 发表于 2016-5-21 23:14

呼吸机相关性肺炎前提必须是机械通气后48h后出现肺部感染，或者拔管后48h内出现的肺部感染。该患术后未用机械通气出现肺部感染，是否术前存在感染，或者是手术是否存在误吸。

宫小慧 · 发表于 2016-5-21 23:16

这个病例不属于呼吸机相关性肺炎。

沙河市人民医院 · 发表于 2016-5-22 06:58

路过学习了，本人认为不能算呼吸机相关肺炎，不符合诊断标准

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